摘要：相火学说是中医理论体系的重要组成部分。李东垣定义相火概念：下焦、包络之火，元之贼也，与《内经》论述“君火以明，相火以位”之明显不同，留下不解之惑。本文从相火源流动态、演化的过程去考察，澄清这些分歧和争议，相火概念应当涵盖“生理之火”与“病理之火”，邪正之争，相火辨治，可以明矣。

    关键词：李东垣；《脾胃论》；相火

    中图分类号：R22 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2016)06-0012-03

    余览《脾胃论》：“心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之；相火，下焦、包络之火，元之贼也。火与元气不两立，一胜则一负。”李东垣从中提出了相火的概念，但东垣原文，颇难索解，留下不解之惑：是正是邪，是常是贼？有待进一步探讨，正因对相火的认识历来存在诸多分歧，现将肤浅之见著笔如下，权作抛砖引玉，望同道不吝指教。

    1 相火源流

    1.1 肇始于《内经》 “火”的概念，最初单指“五行之火”，《素问 ·天元纪大论》说：“寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之”，而一经引入医学范畴，其概念就起了分化，自《素问 ·阴阳应象大论 》曰“壮火散气 ......