中图分类号：R289.5文献标志码：B文章编号：1007-2349(2016)07-0064-02

    当归四逆汤出自张仲景《伤寒杂病论·辨厥阴病脉证并治》，其原文351条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”，现代多认为其对应病机为血虚寒凝[1]，笔者临床将本方运用治疗肢体经络病变，亦取得良好疗效，现介绍如下，以飨同道。

    1肢痹

    患者，男，25岁，2015年5月14日初诊。主诉左上肢疼痛、活动受限1周。患者1周前午睡，覆被而卧，因天气炎热，睡中汗出，露上肢于被外，复吹空调，后渐渐出现左上肢疼痛，举臂疼痛无力，脱衣梳头等动作受限，肩关节活动作响。食寐俱安，二便尚调。患者身体瘦长，平素易腰酸，腹中怕冷，易汗出感冒。刻下：左上肢皮色、温度无明显异常，肌肉无萎缩，面色偏黄，舌淡红胖大边齿痕苔白，脉弦细。诊断肢痹，证属卫气亏虚，风邪外袭，治以益气解表，祛风通络。方拟当归四逆合黄芪桂枝五物汤加减：桂枝10 g，白芍10 g，黄芪15 g，当归10 g，细辛3 g，通草5 g，鸡血藤15 g，威灵仙15 g，桑寄生10 g，炒杜仲10 g，生姜3片，大枣5枚。5剂，水煎服，日1剂。后随访，3剂后患者左上肢疼痛缓解，5剂后活动自如，肩关节活动作响消失。

    按 患者面色偏黄 ......