摘要：目的探讨加味实脾饮治疗肝硬化顽固性腹水合并肝性胸水的临床效果。方法86例肝硬化失代偿期伴有顽固性腹水且合并有肝性胸水的患者，随机分为2组。对照组予常规西医治疗，治疗组在对照组基础上加用中药煎剂口服，疗程4周。观察治疗前后患者血清白蛋白、胸腹水量、24 h尿量、症状体征等指标变化情况。结果在血清白蛋白水平、24 h尿量、胸腹水量、症状积分等指标较治疗前均有改善(P<0.05)，治疗组各项指标的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论加味实脾饮联合常规西医治疗可明显提升乙肝肝硬化顽固性腹水合并胸水患者的血清白蛋白水平，增加其小便量，缓解症状，有效消除胸腹水。

    关键词：中医药；肝硬化；顽固性腹水；肝性胸水

    中图分类号：R256.4文献标志码：B文章编号：1007-2349(2016)07-0067-02

    腹水即腹腔积液，是失代偿期肝硬化的最常见表现之一，其主要表现为腹胀、尿少等。而其中经过限制钠的摄入和利尿治疗无效者，称为顽固性腹水，又称难治性腹水，多发生在肝硬化后期。形成顽固性腹水，多意味着病情较重，治疗难度大，预后差，病死率高[1]。肝硬化失代偿期患者病程中常并发胸腔积液，如排除其它疾病引起的胸水称为肝性胸水。本院近年来针对收治肝硬化顽固性腹水并发有胸腔积液患者，在常规西医治疗基础上加用中药治疗 ......