摘要：围绝经期综合征是常见病和多发病，中医治疗有其优势，但对于其病因的各家观点各不相同，目前多认为是肾虚。但通过理论分析并结合临床观察表明肾虚不是围绝经期综合征的病因，而是绝经后妇女的普遍状态为发病提供条件，而绝经后气血相对不足造成的体用之间暂时性的不平衡才是本病病因所在。因此临床治疗当以调和气血为主，以平为期。

    关键词：围绝经期综合征；绝经前后诸证；肾虚；体内失衡

    中图分类号：R71175 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2016)08-0018-03

    围绝经期综合征是绝经前后妇女因体性激素水平下降而引起的一系列躯体和身心疾患。据统计该病的发病率高达85%以上，10%-30%患者会出现明显不适[1]，其临床症状主要表现为烘热汗出、心悸失眠、周身酸楚、烦躁易怒、忧郁多疑等，严重影响中年妇女的生活质量。现代医学主要以激素代替疗法来治疗，但是其容易增加卵巢癌、乳腺癌、心脏疾病的发生风险[2]。中医药在治疗这方面有独特的优势，但是目前各家对本病的病因病机认识不一，有肾虚、肝郁、痰浊、瘀阻、脾虚、冲任亏虚等多种观点[3]，笔者通过对理论研究结合临床观察提出本病病理“肾虚是体质状态，气血相对不足造成的体用之间暂时性的不平衡才是本病病因所在”的观点，现论述如下。

    1 肾阴阳两虚是条件

    目前大多数研究认为围绝经期综合征的主要病机是肾虚，其主要理论依据是，《黄帝内经·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”[4]。其实这里论述了“天癸”、“冲任二脉”是决定女子月事的关键因素 ......