摘要：从妇科痛证的病因病机、脏腑论治、经络论治着手，总结妇科痛证病机多属肝郁气滞型，阐述四逆散用于治疗妇科痛证的原因；并用临床医案举例说明四逆散在妇科痛证的应用上颇见成效，以期拓宽临床思路，推动中医临床科研一体化发展。

    关键词：四逆散；妇科痛证；临床应用

    中图分类号：R2895 文献标志码：B 文章编号：1007-2349(2016)08-0047-03

    四逆散出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治》，曰“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草组成，原主治肝胆枢机不利、阳热内郁而不能布达于四末之四肢厥冷证，后世医家常用来主治肝郁气滞所致脘腹胸协胀满疼痛。唐容川《血证论》曰：“四逆散舒平肝气、和降胃气之通剂，借用处尤多。”历代医家在此基础上化裁变通颇多，已超出了“四逆之症”，并广泛运用于内科、妇科等各种杂症[1-2]。根据中医辨证异病同治，现今妇科临床多用于治疗妇科痛证，现论之。

    1 妇科痛证类型

    女子胞为女性生殖器官，乃“奇恒之腑”，藏泻有司，若当藏不藏，当泻不泻，则为病态。祖国医学认为，机体脏腑、精神、气血等任一方面出现失衡或者破坏，身体内外皆可产生难于忍受的苦楚，即谓之疼痛，而以疼痛为主要症状的疾病总称则称为痛证[3] ......