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编号:12951127
试论甘温除热(2)
http://www.100md.com 2016年9月1日 《云南中医中药杂志》 2016年第9期
     升清降浊,利湿除烦热:甘温之药在健脾益气的同时,又有渗湿泻浊、清热除烦之功。故李氏有“黄芪、甘草、人参,已(以)上三味除湿热、烦热之圣药也”[4]之论。少用升麻、柴胡引药归经,升阳益气,升清退热。正如李氏所说:“脾胃不足之证,须少用升麻,乃足阳明太阴引经之药也……更少加柴胡,使诸经右迁,升发阳明之气,以滋春之和气也”[4]。诸药相伍,升清降浊以除内生之烦热。

    火亢乘土,存疑难理解:李氏“脾虚缘心火亢甚而乘土也”[4]之说,依据中医传统认识,心火脾土之间,只有火生土,或母病及子关系,并不存在以强凌弱的乘侮关系。因此,李氏“脾胃气衰,元气不足,而心火独盛,心火者,阴火也,起于下焦”[4]的“心火”或“阴火”,应从心肾水火互济关系理解为:元阴不足,阴不制阳,虚火内生。这也与其自谓的“少加黄柏以救肾水……肾水旺而心火自降”之论相吻合 ......
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