2.2胃脘痛的证候分析胃脘痛的证候类型常见于：胃气亏虚，受纳、腐熟功能减退，胃气失和，气滞中焦，则胃脘隐痛；胃阳不足，虚寒内生，寒凝气机，故胃脘冷痛；胃阴不足，虚热内生，热郁于胃，气失和降，则胃脘隐痛而有灼热感；寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞，则胃痛暴作，得温痛减，遇寒加重；饮食积滞，阻碍胃气，胃脘疼痛胀满拒按，得矢气或便后稍舒；胃热炽盛，火热之邪熏灼，壅塞胃气，阻滞不通，胃脘灼痛拒按，痛势急迫；瘀血停胃，瘀停胃络，脉络壅滞，胃脘疼痛如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚；肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，胃气胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气，矢气则痛舒。

    综上，胃脘痛不论何种症候类型及临床表现，其产生机制不外乎“邪滞”二字，气机阻滞，升降失调，不通则痛。郁滞不通，胃失和降而作痛是各型胃痛的病理特点。外邪侵袭胃腑，与正气相争，每易阻碍气机，“气有余便是火”，气滞日久，可以生热化火，可以由气及血，由经入络，形成气血俱病，络道不利，形成瘀血，叶天士所说：“初病在经，久痛入络，以经主气，络主血……凡气既久阻，血亦应病，循行之脉络自痹”、“胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀”。各类证型互相转变，交替错杂，则郁阻之征更为明显。因此惟有疏通邪郁是保证胃和的关键 ......