摘要：扩张型心肌病是以单侧或双侧心室扩大，收缩功能减退为特征的心肌病，是心力衰竭的第三位原因，预后不佳，其发病率逐年上升。王卫星教授认为“气虚血瘀”乃本病之核心病机，治疗当以“益气活血法”贯穿始终，善用补中益气汤加减治疗本病，临床疗效较佳，为本病治疗提供了新思路。

    关键词：扩张型心肌病；气虚血瘀；益气活血；补中益气汤

    中图分类号：R256.2文献标志码：B文章编号：1007-2349(2016)12-0112-02

    扩张型心肌病(DCM)，其特征为单侧或双侧心室扩大，心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病任何阶段，是临床最常见的心肌病，也是造成心力衰竭和心脏移植的最主要原因[1]。现代医学认为本病之发病可能与病毒感染、自身免疫、基因突变、细胞凋亡有关，病因尚未完全明确[2]。其病理表现为单侧或双侧心室扩大，心室壁变薄，心肌附壁血栓形成，心肌细胞肥大、变性。中医古代文献中并无本病的记载，但依据其临床表现，笔者认为本病与“心痹”“心水”“心胀”相关。如《素问·痹证》：心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘；《金匮要略·水气病脉证并治》：心水者，其身肿而少气，不得卧，烦而燥，其人阴肿；《灵枢·胀论》：夫心胀者，烦心短气，卧不安。

    吾师王卫星教授从事临床工作30余年，学验俱丰，对本病有独到见解，其认为“气虚血瘀”乃本病发病的核心病机，“益气活血”当贯穿治疗之始终，现就其经验整理如下。

    1确立“气虚血瘀”的核心病机

    王师临床过程中病症结合 ......