李琦教授治疗糖尿病肾病经验管窥(1)
摘要:糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要慢性并发症之一,约30%的1型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病发生糖尿病肾病[1]。寻求有效治疗糖尿病肾病的方法和药物已成为科研工作者及臨床医生的目标之一。西医治疗糖尿病肾病多以治疗基础疾病及对症支持治疗为主,中医药治疗糖尿病肾病有其独特的优势,主要体现在降血糖、保护肾功能、提高疗效及延缓疾病进入终末期肾衰竭等方面。导师李琦教授行医30余年,积累大量临床经验,推崇治疗糖尿病肾病从补益脾肾及活血通络入手,再结合兼证,思外揣内,辨证论治,在临床上获得较好疗效。关键词:糖尿病肾病;治疗经验;辨证论治;脾肾;瘀血
中图分类号:R249.1文献标志码:A文章编号:1007-2349(2017)01-0009-03
糖尿病肾病可归属于“肾消”“水肿”“慢肾风”“消渴”等疾病中。研究表明糖尿病肾病的发生是在遗传的基础上再加饮食习惯变化、病毒感染及自身免疫等因素所导致的[1]。这与导师李琦教授一直遵循的先天禀赋不足、饮食失节、外邪侵袭相吻合。传统医学认为糖尿病肾病是由于消渴日久,肾阴亏虚或阴损及阳,肾失濡养,开阖固摄失权,则水谷精微随小便排出体外,故患者尿有甜味或尿有膏浊;所以大部分学者喜将其分为肾阴亏虚及阴阳两虚两种证型。导师李琦教授认为,疾病复杂多样,不能将其拘泥于某一种固定的证型,要将辨病与辨证相结合,抓住患者现有临床症状,辨证论治。余有幸承袭导师学术思想 ......
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