2.2 Grouse积分的变化 治疗后，颈动脉轻度、中度、重度狭窄患者Grouse积分均有改善(P<0.05)。以治疗前Grouse积分作为协变量采用协因素方差分析显示：治疗后，颈动脉轻度狭窄患者，蛭龙组Grouse积分较对照组进一步降低，差异有统计学意义(P=0.002)。颈动脉中度及重度狭窄患者，蛭龙组与对照组疗效差异无统计学意义(P>0.005)，见表2。

    2.3 斑块稳定性比较 治疗后，颈动脉轻度、中度、重度狭窄患者不稳定斑块均有所减少(P<0.05)。在颈动脉轻度狭窄患者中，蛭龙组不稳定斑块所占百分比较对照组减少更为明显，(P<0.05)；在颈动脉中度及重度狭窄患者中，2组疗效无差异(P>0.05)。见表3。

    3 讨论

    IMTmax是反映全身动脉粥样硬化程度的一个指标，其增厚是动脉粥样硬化的早期表现。斑块Grouse积分可以很好反映颈部粥样硬化斑块情况。临床常用这两个指标对颈动脉粥样硬化程度进行描述。Tsivgoulis G等通过实验研究發现颈动脉内膜厚度每增加1.0 mm，脑卒中的发生率相应地增加约18%[9]。动脉粥样硬化斑块主要由血管平滑肌细胞和炎症细胞以及细胞外脂质组成，分为稳定性斑块和不稳定性斑块(易损斑块)。对于颈动脉狭窄患者，斑块的不稳定和破裂才是发生急性缺血性脑卒中的直接和重要的原因。Braganza、Bennett等研究发现 ......