摘要：李中梓是明末清初著名医家。他在长期的临床实践中积累了大量经验，其中，重视“先后二天”是其重要的学术思想之一。李中梓认为，肾为先天之本，脾为后天之本，从生理上二者关系密切，所以临证时脾肾并重。

    关键词：李中梓；先后二天；脾肾并重

    中图分类号：R22文献标志码：A文章编号：1007-2349(2017)06-0014-04

    李中梓(1588—1655年)，字士材，号念莪，江苏南汇(今上海南汇)人。明末清初著名医家。著有《内经知要》《医宗必读》《删补颐生微论》等。李中梓在长期的临床实践中积累了大量经验，形成了自身的学术特色。其中，重视“先后二天”是其重要的学术思想之一。

    李中梓认为，人身之有本，如同木之有根，水之有源。治病如果能抓住其根本，则诸症迎刃而解。所以，李中梓在继承《内经》理论及前贤脾肾学说的基础上，提出“肾为先天之本，脾为后天之本”，并在《医宗必读》设有“肾为先天本脾为后天本论”，在《删补颐生微论》设有“先天根本论”和“后天根本论”专篇。

    1生理上脾肾互济

    “肾为先天之本”，“先天”，指人体禀受父母精血所形成的胎元，“本”是指根本、本源。就此问题，李中梓在《医宗必读·卷一·肾为先天本脾为后天本论》中提出：“先天之本在肾，肾应北方之水，水为天一之源……盖婴儿未成，先结胞胎，其象中空，一茎透起，形如莲蕊。一茎即脐带，莲蕊即两肾也，而命寓焉。水生木而后肝成，木生火而心成，火生土而后脾成，土生金而后肺成。五藏既成，六府随之，四肢乃具，百骸乃全。”“婴儿初生先两肾。未有此身，先有两肾，故肾为藏府之本，十二脉之根，呼吸之本，三焦之源，而人资之以为始者也 ......