摘要：失眠是一种临床常见病，往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担，严重影响工作及休息。西药治疗起效快，但具有易成瘾等副作用。吾师魏丹蕾教授使用中医辨证方法施治，疗效显著。

    关键词：失眠；虚实；辨证；辨病

    中图分类号：R256.23文献标志码：B文章编号：1007-2349(2017)06-0031-02

    失眠是指入睡困难、易醒、早醒，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。失眠属中医“目不瞑”“不得眠”“不得卧”等范畴。魏丹蕾是广州中医药大学教授、硕士生导师、全国优秀中医临床人才，临证近30年，学验俱丰。吾师治疗失眠有丰富的经验，笔者有幸能跟师学习，受益匪浅。现将老师治疗失眠的经验介绍如下。

    1临证经验

    1.1首辨虚实《灵枢·营卫生会》篇中对老年人与壮年人的睡眠状态进行了具体论述，“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”由此可见“气血衰”、“气道涩”是导致老年人失眠的重要原因，因此临床上当首辨虚实。实证之气滞、血瘀、痰湿，均可引起气机不利，影响阴阳顺接而致失眠；虚证之气虚、血虚、阴阳亏虚，均可致心神失养，引起失眠。故临证宜遵《灵枢·邪客》“补其不足，损其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪”的治疗原则。

    《灵枢·天年》：“六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯 ......