外邪侵袭为本病复发或加重的常见诱因。因肾气亏虚，脾失健运，不能将精气上输于肺，肺失所养，加之肺为娇脏，故易受风邪外袭，以致肺失宣降，风水相搏，流溢肌肤发为水肿。张琪教授[12]也曾提出，当正气不足，易于外邪，伤及肺卫，宣降失职，而加重病情。

    综上，本病导致邪实的产生或直接由脾导致，或间接受脾影响，故对于水湿、湿热、瘀血、外感的产生皆以脾虚为本。

    2辨证论治

    远方教授认为对于本病的治疗应以调理脏腑为主，因脾在生理和病理上与其他脏腑存在密切联系，故对于肺、肝、肾的调整，可通过改善脾的功能来实现。并提出健脾益气以补肺、温脾助阳以暖肾、实脾助运以调肝之治法，同时辅以祛邪，以实现标本兼治。

    21调理脏腑，从脾论治

    211健脾益气以补肺人体的后天之精主要来源于饮食和呼吸，皆有赖于脾胃的运化和肺的宣降，两者相辅相成。从五行关系上，脾属土，肺属金，为母子关系，脾之运化功能的正常与否，决定了肺气是否充足，故可采取“培土生金”之法，健脾益气以补肺，使肺气得宣，水道通调。故对于水肿因脾肺气虚而导致者，表现为恶风，鼻塞流涕，腰膝酸软，气短乏力，自汗神疲，舌质淡，苔薄白，脉细弱等。吾师常予党参、太子参、山药等补脾益气；茯苓、薏苡仁健脾渗湿；予玉屏风散以补脾益肺，以充肺气 ......