摘要：难治性肾病综合征是一组较为复杂的临床综合征，其中医病机以正虚脏腑功能失调为本，以外感、水湿、瘀血、湿热为标。本病病机复杂，牵涉多个脏腑，而究其根本，可通过健脾、温脾、实脾之法，从脾论治，取得较好效果。

    关键词：难治性肾病综合征；从脾论治；名医经验

    中图分类号：R692文献标志码：A文章编号：1007-2349(2017)07-0010-04

    难治性肾病综合征是临床较为常见的肾小球疾病的一组临床综合征，因其病程的迁延难愈，成为临床上较为棘手的疾病之一。西医对于难治性肾病的诊断主要是以个体对糖皮质激素治疗的反应及对多种免疫抑制剂药物的抵抗、依赖或不耐受为根据，并无客观指标[1]。其病因比较复杂，既可能与患者自身疾病的病理类型相关，也可能与遗传因素、足细胞相关NPHS1基因突变[2]及人的hGRα等位基因V4233A 自然突变导致激素抵抗[3]、免疫紊乱、治疗的规范性等相关。研究显示，病理类型为膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化以及重度系膜增生性肾小球肾炎的肾病综合征患者，在病情进展过程中较易发展成为难治性肾病综合征[4]。在治疗上，西医对于本病的治疗多以激素联合免疫抑制剂为主，配合利尿、改善血脂代谢、抗凝及预防感染等对症治疗，但因其病因的复杂性导致临床疗效不满意 ......