围刺结合放血疗法治疗急性痛风性关节炎36例(2)
3432组患者临床疗效比较见表4。
4体会
随着经济的发展，亚洲地区近年高尿酸血症患病率有明显上升趋势。我国 20 世纪 80 年代初进行了人群调查，高尿酸患病率男性 4%，女性為 3%[3]，急性痛风性关节炎导致的剧烈疼痛，严重影响患者的生活，本研究运用围刺结合围刺结合放血疗法治疗急性痛风性关节炎，目的在于改善患者的疼痛，降低患者血清尿酸的含量，提高患者的生活质量。
清·林佩琴《类证治裁》：“痛风，痛痹之一症也……初因风寒湿郁痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧。”[4]，中医学认为痛风属“痹症”范畴，归其病因多为过食膏粱厚味，致脾失运化，肾失分泌清浊之功，湿热浊毒内生；或为禀赋不足，外感风、寒、湿之邪，日久郁而化热，凝滞为痰，阻滞经络。其病机为湿热痰浊痹阻经络，气血不畅，不通则痛，若流注关节，筋骨[FQ(19*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm]失养，则可见关节僵肿畸形[5]，急性期发病以治标为主，治疗当以清热除湿、通络止痛为原则[7]。
围刺相当于古代的扬刺，《灵枢·官针》云：“扬刺者，正内一，旁内四而浮之，以治寒气之博大者也”，因而可知，扬刺法是从正面刺入一针，然后再在周边四角各进一针的多针刺法，而围剌是以病变部位(或穴区)为中心，进行一层或多层包绕性针刺，多则可达数十根，意在加强刺激、围剿病邪。放血疗法指通过祖国医学理论作为依据，采取放血来祛瘀逐邪从而促成体内气血、阴阳的协调和恢复正气的一种有效治疗方法，适用于“病在血络”的各类疾病。有关研究表明针刺具有调和营卫之气、疏通病之经络，进行全身调解；刺血及围刺疗法可引邪外出，有化瘀解毒之功[8]。笔者围刺结合围刺结合放血疗法治疗急性痛风性关节炎，在于祛瘀逐邪，通络止痛，引邪外出，从而达到清热除湿、通络止痛的目的。
本研究通过对比治疗组与西药组治疗前、治疗后VAS评分及血清尿酸含量变化并且统计临床疗效，组间差异有统计学意义，证实了围刺结合放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效显著，改善患者的疼痛，减轻患者血清尿酸的含量，提高了患者的生活质量，经济、安全、操作方便，为急性痛风性关节炎患者提供了一种新的辅助治疗方法，具有一定的临床推广意义。
参考文献：
[1]谢新群，曹耀兴，李峰，等围刺发治疗急性痛风性关节炎疗效对比观察[J].中国针灸，2009，29(5)：375-377
[2]ZY/T0011-0019-94，中医病证诊断疗效标准[S].
[3]邵继红，徐耀初，莫宝庆高尿酸血症与痛风的分子流行病学研究进展[J].国外医学(卫生学分册)，2003，30(4)：238-242
[4]杨梅，李琳荣，王雪梅，等痛风的临床文献研究[J].山西中医学院学报，2007，8(6)：2
[5]张爱红，朱婉华，顾冬梅中医药治疗痛风性关节炎研究进展[J].世界中西医结合杂志，2012，(7)6：536-537
[6]龚玉林，陈敏火针围刺加腹针治疗急性痛风性关节炎的临床研究[J].湖北中医杂志，2014，36(12)：62
[7]武志全，梅成，姜元恢梅花针扣刺出血加拔火罐合并围刺治疗急性痛风52例[J].光明中医，2010年，25(8)：1461, http://www.100md.com(廖雪 段晓荣 李彩莲)
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随着经济的发展，亚洲地区近年高尿酸血症患病率有明显上升趋势。我国 20 世纪 80 年代初进行了人群调查，高尿酸患病率男性 4%，女性為 3%[3]，急性痛风性关节炎导致的剧烈疼痛，严重影响患者的生活，本研究运用围刺结合围刺结合放血疗法治疗急性痛风性关节炎，目的在于改善患者的疼痛，降低患者血清尿酸的含量，提高患者的生活质量。
清·林佩琴《类证治裁》：“痛风，痛痹之一症也……初因风寒湿郁痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧。”[4]，中医学认为痛风属“痹症”范畴，归其病因多为过食膏粱厚味，致脾失运化，肾失分泌清浊之功，湿热浊毒内生；或为禀赋不足，外感风、寒、湿之邪，日久郁而化热，凝滞为痰，阻滞经络。其病机为湿热痰浊痹阻经络，气血不畅，不通则痛，若流注关节，筋骨[FQ(19*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm]失养，则可见关节僵肿畸形[5]，急性期发病以治标为主，治疗当以清热除湿、通络止痛为原则[7]。
围刺相当于古代的扬刺，《灵枢·官针》云：“扬刺者，正内一，旁内四而浮之，以治寒气之博大者也”，因而可知，扬刺法是从正面刺入一针，然后再在周边四角各进一针的多针刺法，而围剌是以病变部位(或穴区)为中心，进行一层或多层包绕性针刺，多则可达数十根，意在加强刺激、围剿病邪。放血疗法指通过祖国医学理论作为依据，采取放血来祛瘀逐邪从而促成体内气血、阴阳的协调和恢复正气的一种有效治疗方法，适用于“病在血络”的各类疾病。有关研究表明针刺具有调和营卫之气、疏通病之经络，进行全身调解；刺血及围刺疗法可引邪外出，有化瘀解毒之功[8]。笔者围刺结合围刺结合放血疗法治疗急性痛风性关节炎，在于祛瘀逐邪，通络止痛，引邪外出，从而达到清热除湿、通络止痛的目的。
本研究通过对比治疗组与西药组治疗前、治疗后VAS评分及血清尿酸含量变化并且统计临床疗效，组间差异有统计学意义，证实了围刺结合放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效显著，改善患者的疼痛，减轻患者血清尿酸的含量，提高了患者的生活质量，经济、安全、操作方便，为急性痛风性关节炎患者提供了一种新的辅助治疗方法，具有一定的临床推广意义。
参考文献：
[1]谢新群，曹耀兴，李峰，等围刺发治疗急性痛风性关节炎疗效对比观察[J].中国针灸，2009，29(5)：375-377
[2]ZY/T0011-0019-94，中医病证诊断疗效标准[S].
[3]邵继红，徐耀初，莫宝庆高尿酸血症与痛风的分子流行病学研究进展[J].国外医学(卫生学分册)，2003，30(4)：238-242
[4]杨梅，李琳荣，王雪梅，等痛风的临床文献研究[J].山西中医学院学报，2007，8(6)：2
[5]张爱红，朱婉华，顾冬梅中医药治疗痛风性关节炎研究进展[J].世界中西医结合杂志，2012，(7)6：536-537
[6]龚玉林，陈敏火针围刺加腹针治疗急性痛风性关节炎的临床研究[J].湖北中医杂志，2014，36(12)：62
[7]武志全，梅成，姜元恢梅花针扣刺出血加拔火罐合并围刺治疗急性痛风52例[J].光明中医，2010年，25(8)：1461, http://www.100md.com(廖雪 段晓荣 李彩莲)
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