刘德山教授运用血浊理论治疗糖尿病肾病经验(2)
42病例2患者李某，男，67歲，于2016年7月13日就诊。患者患“糖尿病”7年，最高达80mmol/L，于2016年7月10日查空腹血糖 76mmol/L，糖化血红蛋白68%，尿微量白蛋白 416mg/L。患者自觉夜间头汗出，小便气味甚，纳眠可。舌尖红，苔白腻，舌边有齿痕，脉沉细弱，稍滑。患者证属痰湿血浊，治宜益气补肾，燥湿泄浊兼以敛汗。处方：黄芪30 g，葛根20 g，麦冬10 g，太子参10 g，煅牡蛎30 g，五味子12 g，仙鹤草20 g，地骨皮10 g，生地15 g，苍术12 g，甘草6 g。6剂，水煎服，日1剂，早晚温服。患者于2016年8月3日复诊，期间在原方基础上针对患者症状加减治疗，盗汗症状明显好转，小便气味减轻，偶[FL)][SD1，1][FQ(16*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm][JP2]有，纳眠可。复查空腹血糖65mmol/L，尿微量白蛋白276 mg/L。舌淡红，苔薄黄，脉沉细转有力。处方：黄芪30 g，葛根20 g，麦冬10 g，太子参10 g，煅牡蛎30 g，五味子12 g，仙鹤草20 g，地骨皮10 g，生地15 g，苍术12 g，甘草6 g，煅龙骨30 g，桑叶10 g。患者药后症状明显改善，痰湿血浊诊断成立，治法适宜，气候针对患者病况沿用此治疗思路，于2016年11月18日复查尿微量白蛋白 128 mg/L，余症均明显好转。[JP]
参考文献：
[1]王新陆脑血辨证[M].北京：中国医药科技出版社，2002：82-92[ZK)]
[2]王新陆论“血浊”与“治未病”[J].天津中医药，2008，25(3)：177-180[ZK)]
[3]王兴臣，王新陆再论血浊的病机和致病特点[J].山东中医杂志，2008，27(11)：729-731[ZK)]
[4]封翠云糖尿病肾病的中医病名探讨[J].国医论坛，2007，22(2)：22[ZK)]
[5]周仲瑛中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2005：427-433[ZK)]
[6]ADLER AI，STEVENS RJ，MANLEY SE，et alDevelopment and progression of nephropathy in type 2 diabetes：the United Kingdom Prospective Diabetes Study(UKPDS 64)[J].Kidney Int，2003，63(1)：225-232[ZK)]
[7]FOLAN LA，TUTTLE KRDiabetic nephropathy：implications for renal and cardiovascular outcomes[J].Minerva Medica，2004，95(5)：385-394[ZK)]
[8]Tuttle KR，Bakris GL，Bilous RW，et alDiabetic kidney disease：a report from an ADA Consensus Conference[J].Diabetes Care，2014，37(10)：2864-83[ZK)]
[9]Yang Wenyin，Lu Juming，Weng JianpingPrevalence of diabetes among men and women in China[J].New Eng J Med，2010，362(12)：1090[ZK)]
[HT8.5K][JY](收稿日期：2017-06-29), http://www.100md.com(孙余余刘德山)
参考文献：
[1]王新陆脑血辨证[M].北京：中国医药科技出版社，2002：82-92[ZK)]
[2]王新陆论“血浊”与“治未病”[J].天津中医药，2008，25(3)：177-180[ZK)]
[3]王兴臣，王新陆再论血浊的病机和致病特点[J].山东中医杂志，2008，27(11)：729-731[ZK)]
[4]封翠云糖尿病肾病的中医病名探讨[J].国医论坛，2007，22(2)：22[ZK)]
[5]周仲瑛中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2005：427-433[ZK)]
[6]ADLER AI，STEVENS RJ，MANLEY SE，et alDevelopment and progression of nephropathy in type 2 diabetes：the United Kingdom Prospective Diabetes Study(UKPDS 64)[J].Kidney Int，2003，63(1)：225-232[ZK)]
[7]FOLAN LA，TUTTLE KRDiabetic nephropathy：implications for renal and cardiovascular outcomes[J].Minerva Medica，2004，95(5)：385-394[ZK)]
[8]Tuttle KR，Bakris GL，Bilous RW，et alDiabetic kidney disease：a report from an ADA Consensus Conference[J].Diabetes Care，2014，37(10)：2864-83[ZK)]
[9]Yang Wenyin，Lu Juming，Weng JianpingPrevalence of diabetes among men and women in China[J].New Eng J Med，2010，362(12)：1090[ZK)]
[HT8.5K][JY](收稿日期：2017-06-29), http://www.100md.com(孙余余刘德山)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 肾脏内科 > 继发性肾脏疾病 > 糖尿病肾病