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一分为三解析刘复兴教授从心论治蛇串疮经验(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《云南中医中药杂志》 2017年第8期
     21血瘀型朱费元《临证一得方》云“缠腰火丹,已经泡溃,延漫未止,加之忍痛,气滞脉络不舒,清蕴兼理气。”疾病初期,湿热等病邪侵入人体,与血相搏结,蕴结皮肤,热灼血液而黏滞不行,谓之热壅血瘀。疾病后期或皮损消退后,余邪未尽,留滞经络,阻碍气血运行,导致气滞血瘀,“不通则痛”。该症临床多见皮疹减轻或消退后局部疼痛不止或刺痛明显,夜间加重,不敢触摸,皮肤水疱干涸,结痂,痂皮脱落处可见红斑或色素沉着斑,或有面色黧黑,唇甲青紫,舌暗有瘀点,少苔或无苔,舌下络脉曲张,脉弦细或细涩。内治宜化滞通络止痛,刘老常选复元活血汤合失笑散加虫类药。

    22血虚型血由水谷精微所化,具有熏肤、充身、泽毛之功。血在脉中运行,内至五脏六腑,外达皮肉筋骨,不断地对全身各脏腑起着濡养和滋润的作用。《难经》概括为“血主濡之”。若血亏虚,脉络空虚,则气血运行不畅营,而使不能布达全身肢体脏腑失养而致“不荣则痛”。该型多发生于老年患者及久病体虚者,临床表现为局部皮肤色暗不泽,绵绵作痛,麻木不仁,常伴有心悸气短,神疲多梦,面色萎黄,爪甲不荣,舌质淡,苔薄白,脉细弦或细芤。刘老用补阳还五汤加减,补气以活血,符合《内经》“虚则补之”,通过补虚泻实而调畅气血,疼痛自止。

    23络脉瘀阻广义而言 ......
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