手术结合中医三期辨证治疗踝关节Maisonneuve骨折的临床观察(2)
对于此类损伤，由于腓骨上段骨折，骨间膜损伤明显，下胫腓联合分离，致使踝关节的稳定性受到了严重破坏。治疗的关键是恢复腓骨的长度及纠正旋转，以利于下胫腓联合的复位固定及踝关节的稳定。33关于腓骨上段骨折是否需要复位固定目前统一的认识是，有10%～17%的力量通过了腓骨传导至踝关节，对踝关节以上7 cm的腓骨骨折不需要复位固定，但前提条件应是下胫腓联合韧带及骨间膜保持完整。但在此类的踝关节损伤中，下胫腓联合韧带及骨间膜损伤均较重，踝关节的外侧稳定性受到了严重的破坏，腓骨往往出现短缩及旋转，若不加予解剖复位固定，常影响下胫腓联合的复位固定或复位后的稳定性，出现因下胫腓联合复位后对合不适合，下胫腓联合韧带及骨间膜张力异常 ......
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