摘要：糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，吾师认为糖尿病肾病主要是以阴虚为本，燥热为标，日久则阴损及阳、脾肾亏虚、水湿内停、瘀血阻络。水湿、瘀血、浊毒是糖尿病肾病发生发展过程中的病理产物。故常用健脾补肾、活血化瘀之加味治浊固本丸来治疗糖尿病肾病。

    关键词：加味治浊固本丸；浊毒内蕴；水湿；瘀血

    中图分类号：R587.2文献标志码：B文章编号：1007-2349(2017)09-0027-02

    糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一。但对糖尿病肾病初期的预防和治疗，西药目前没有太好的治疗效果。而近年来中医药对本病的治疗已取得显著进展。中药治疗以其毒副作用小、一方多效，弥补了单纯应用西药治疗的缺陷。吾师周静是天津中医药大学第一附属医院硕士研究生导师，副主任医师，长期从事糖尿病及其并发症的研究，笔者有幸随师侍诊，见师诊治多例2型糖尿肾病患者，疗效良好，感慨于斯，故简述其临证经验，以资众鉴。

    1病因病机

    吾师认为：从西医学角度分析，糖尿病肾病是由于体内长期高血糖引起肾小球高灌注、高滤过，导致肾小球基底膜增厚，系膜扩张以及胞外基质增生，从而出现蛋白尿、水肿等症状的疾病。从传统中医学角度分析，本病属于消渴病继发的“尿浊”、“肾劳”、“溺毒”“水肿”、“关格”等。糖尿病肾病看似属于消渴病之下消范畴，然而古代大量著作显示，历代医家多由脾肾学说入手探讨糖尿病肾病病因病机。中医认为脾失健运则精微化生输布失常，脾不能升清，则精微下注，发为蛋白尿；另一方面久病入络、久病入血 ......