摘要：总结了牟林茂主任医师临床辨治咳嗽的思维方法和经验。注意分清病因、病位、病性，用药根据肺失宣降的程度、结合现代医学咳嗽的分类、发病机制，辨证与辨病相结合，疗效显著。

    关键词：咳嗽；辨病性；辨病位；辨病势与宣降；辨西医机理

    中图分类号：R256.11文献标志码：A文章编号：1007-2349(2017)11-0006-02

    牟林茂为山东大学附属省立医院中医科主任医师，山东省第三批五级中医药师承教育指导老师，硕士研究生导师，山东省名中医，他衷中参西，擅长呼吸系统疾病的诊治，尤其对咳嗽的辨治有独特的见解，临床疗效卓著。本人师从牟主任多年，现将其临床辨治咳嗽的思维方法总结如下。

    1辨病性

    《河间六书·咳嗽论》曰：“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳”。牟主任在临床辨治咳嗽时，首先根据季节、病人体质和临床表现、饮食因素等，辨明导致患者咳嗽的病理因素，如风、寒、燥、湿、火邪，据因施治。风证，分为外风和内风，外风致咳，于春季多见，病程短，冷空气、灰尘、油烟等易诱发或加重，痰多清稀夹有泡沫，伴咽痒阵咳，甚至胸骨后也有痒感，舌淡苔薄白，脉浮，现代医学的变应性咳嗽、咳嗽变异性哮喘，多与风证相关，治宜疏风宣肺化痰，方用止嗽散加徐长卿、秦艽、威灵仙等；徐长卿辛温，可祛风止痒 ......