2徐景藩五行原理诊治脾胃相关疾病的机理和实践

    现代中医脾胃病(科)基本按照西医消化内科的病种来诊治(主要包括食管、胃肠、肝胆、胰等疾病)，但由于中医脾的外延广，不仅包含现代医学的消化系统疾病，还包含了部分代谢、循环、神经、免疫系统及疑难疾病等，故临床(尤其疑难病)不应局限于本脏，脾胃疾病可以通过治疗它脏来提高疗效，它脏疾病也可以通过调理脾胃来达到目的。此类疾病可称之为脾胃相关疾病。徐景藩教授在常法诊治脾胃疾病的同时，重点运用五行原理协调脾胃与其他脏腑的关系，明显提高了疗效。

    2.1胃心相关中老年常见胃脘疼痛、痞胀、嘈杂等胃、十二指肠慢性炎症、溃疡病患者兼有胸闷、心悸甚至心痛彻背的冠心病心绞痛、心律失常的病症，往往可相互诱发或加重，谓之胃心同，《灵枢·厥病》谓“厥心痛，腹胀胸满，心犹痛甚，胃心痛也”，与此相似。胃心相邻，经脉络属。《素问·平人气象论》曰“胃之大络名曰虚里…出于左乳下，其动应衣，脉宗气也”，即心脏之搏动，源于胃之大络。胃心同病，实者气滞、痰饮、血瘀，虚者气、阴、阳虚，当辩证施治。如胃心气痛，宜理气和胃，宽胸宁心，药如苏梗、枳壳、炒白芍、制香附、炙鸡内金、炙甘草、佛手、娑罗子、郁金、绿梅花、合欢花等；胃心虚痛，又有心气虚、胃心阴虚、胃心阳虚之别，宜区分用药；胃心饮痛，宜通痞化饮、导滞祛痰，可选瓜蒌薤白半夏汤[3](仲景治胸痹，以阳微阴弦、痰瘀阻滞胸中为病机，治以通阳蠲痰，宽胸开结为法，是仍以治脾为要也，加白酒活血散瘀。《金匮要略编注二十四卷》谓：“而上焦阳虚 ......