5小结

    正常人要完成一个动作，需要正确的神经传导激活大脑相关区域，进而激活神经肌肉控制能力的协调性，协调肢体运动肌肉的稳定性、灵活性和精确性[14]。脑卒中患者多为单侧偏瘫，尤其是痉挛性瘫痪，表现为肌肉的协调模式失调，造成肌肉力量减弱、无力，丧失肢体运动的灵活性、稳定性和精确性[15]。因此提高大脑可塑性是偏瘫肢体功能恢复的重要机制之一[16]。神经可塑性的提高除了通过药物使机体内细胞水平发生改变，还可以通过特殊的感觉输入、重复运动等加强突触链的功能连接。而针灸、推拿等属于特殊感觉输入，通过各种手法刺激偏瘫侧，激活神经肌肉功能，提高神经肌肉对肌肉力量和协调性的控制能力[17]。从上面的分点综述可以看出，每种疗法对脑卒中后痉挛性瘫痪都有其疗效优势。进一步的分析对比各个治疗方法之间的疗效差异，有益于进行疗法联合，循证制定出更加经济、规范且疗效显著的综合性治疗方案 ......