推拿治疗新生儿黄疸41例临床观察
摘要：目的 观察中医推拿治疗新生儿黄疸的临床效果。方法 选择80例新生儿黄疸患儿，按照随机方法均分为对照组40例和观察组40例，对照组患儿实施常规治疗，观察组患儿在对照组基础上加用推拿治疗。比较临床疗效。结果 治疗后观察组患儿的血清胆红素水平优于对照组，同时观察组患儿的恢复时间较快；观察组患儿的治疗有效率为95.0%，高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 推拿治疗新生儿黄疸的临床观察发现，其相比单纯的常规治疗而言，能够帮助患儿及时恢复，提高临床治疗效果，因此值得临床借鉴。
关键词：推拿；新生儿黄疸；临床效果
中图分类号：R722.17 文献标志码：B 文章编号：1007-2349(2018)02-0062-02
新生儿黄疸属于儿科临床的常见疾病，生理性黄疸病情发生一般在半个月左右自行消退，故发生不会对患儿产生严重影响，但是病理性黄疸则需要及时实施干预，否则持续未消退，则可能威胁患儿健康乃至生命安全[1]。故黄疸发生后应该按照患儿的实际情况及时对患儿实施相应治疗，笔者采用推拿方法治疗新生儿黄疸，取得一定效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 80例新生儿黄疸患儿，为本院2015年1月—2017年3月间收治，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组：胎龄在39.5周到41.0周之间，平均胎龄为(38.56±2.12)周，患儿的血清总胆红素水平均值为(287.23±23.05)umol/L；观察组：胎龄在35.0～41.0周之间，平均胎龄为(38.61±2.05)周，患儿的血清总胆红素水平均值(286.14±23.01)umol/L。2组一般资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合《实用儿科学》[2]中关于新生儿黄疸的相关诊断标准，患儿的临床症状和实验室检查均符合黄疸特征，患儿家属知晓本次研究概况且同意参加研究。排除：合并先天性疾病患儿，排除合并感染的患儿，排除已经接受其它治疗方案的患儿。
1.3 方法 对照组：实施常规治疗，即给予患儿营养支持，同时纠正其水电解质平衡，给予患儿相应的保温措施和蓝光照射治疗等。观察组：在对照组基础上对患儿实施推拿干预。根据患儿临床症状分型分为阳黄、阴黄两个证型[3]，并按照分型对患者进行治疗。阳黄：揉小天心5 min，清板門5 min，补肾水5 min，清天河水1 min，揉二人上马5 min。加减：热重者，分阴2 min，逆运内八卦3 min；小便少者加清小肠3 min。阴黄：补脾土7 min，上三关3 min，补肾水5 min，外劳宫3 min，分阳3 min。寒重者加一窝风3 min。
2组均连续对患儿实施5 d的治疗，并密切观察患儿情况。
1.4 观察指标 ①治疗5天后，对患儿的血清胆红素水平进行观察，统计2组治疗前后血清胆红素水平并进行比较；②以102.6(umol/L)(正常值)为血清胆红素水平的参考值，统计患儿下降至正常水平所用时间(本次所接收患者均在研究期限内恢复正常)；③观察患儿治疗的总有效率。
1.5 疗效评价 参照《中医病症诊断疗效标准》[4]：治疗后患儿血清胆红素水平水平无改善，同时黄疸症状无缓解则为无效；治疗后患儿的血清胆红素水平水平下降明显，但尚未恢复至正常值，患儿黄疸有消退迹象则为有效；治疗后患儿血清胆红素水平水平恢复正常，患儿的黄疸消失则为显效。
1.6 统计学分析 采用SPSS21.0软件数据处理，计量资料用(x±s)表示，并用t检验，用n表示计数资料，用%统计计数资料，用检验计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组血清胆红素水平恢复时间比较 见下表1。
2.2 2组临床有效率比较 见下表2。
3 讨论
中医认为，病情发生属于“胎黄”范畴，同时将病发原因解释为，新生儿的身体机能尚未完全发育成熟，此时在出生后受到湿热外邪的影响，使其水湿内停，进而痰蕴于肝胆，造成患儿的肝胆疏泻异常，最终以皮肤病变的形式发病[5]。因此对患儿实施常规的治疗后，观察组患儿则同时进行推拿干预，能够帮助患儿得到有效恢复，因为针对患儿进行推拿干预的过程中，小儿的生理特点脾常不足，取推脾经、揉小天心、补肾水、清板门推上三关为主，调整患儿脏器功能，进而扶正固本，促进患儿的免疫力得到提高，继而随着患儿的肠胃代谢逐渐将血清胆红素排出体外，有效缓解患儿症状[6]。
本次治疗后观察组患儿的血清胆红素水平优于对照组，同时观察组患儿的恢复时间较快；观察组患儿的治疗有效率为95.0%，优于对照组的80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。说明在相同基础上对患儿实施分组治疗，观察组所用方法能够帮助患儿及时恢复。
综上所述，在常规治疗基础上加用推拿治疗新生儿黄疸可提高临床治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]沙洁.穴位推拿联合中药外洗治疗母乳性黄疸患儿的临床效果[J].医疗装备，2017，30(5)：128.
[2]诸福棠，吴瑞平，胡亚美，实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，1985.
[3]哈斯叶提·艾麦提.新生儿黄疸中医推拿治疗后效果[J].中国保健营养，2017，27(7)：30.
[4]易频，童建明，陈永红.陈子白黄洗剂联合穴位按摩对新生儿黄疸临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(9)：38-39.
[5]刘兰.加味茵陈蒿汤联合小儿推拿治疗新生儿黄疸的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(15)：2981-2984.
[6]宋晓，许娟，郭竹兰.推拿配合食疗治疗新生儿黄疸[J].中国民间疗法，2012，20(9)：80., http://www.100md.com(王建军)
关键词：推拿；新生儿黄疸；临床效果
中图分类号：R722.17 文献标志码：B 文章编号：1007-2349(2018)02-0062-02
新生儿黄疸属于儿科临床的常见疾病，生理性黄疸病情发生一般在半个月左右自行消退，故发生不会对患儿产生严重影响，但是病理性黄疸则需要及时实施干预，否则持续未消退，则可能威胁患儿健康乃至生命安全[1]。故黄疸发生后应该按照患儿的实际情况及时对患儿实施相应治疗，笔者采用推拿方法治疗新生儿黄疸，取得一定效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 80例新生儿黄疸患儿，为本院2015年1月—2017年3月间收治，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组：胎龄在39.5周到41.0周之间，平均胎龄为(38.56±2.12)周，患儿的血清总胆红素水平均值为(287.23±23.05)umol/L；观察组：胎龄在35.0～41.0周之间，平均胎龄为(38.61±2.05)周，患儿的血清总胆红素水平均值(286.14±23.01)umol/L。2组一般资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合《实用儿科学》[2]中关于新生儿黄疸的相关诊断标准，患儿的临床症状和实验室检查均符合黄疸特征，患儿家属知晓本次研究概况且同意参加研究。排除：合并先天性疾病患儿，排除合并感染的患儿，排除已经接受其它治疗方案的患儿。
1.3 方法 对照组：实施常规治疗，即给予患儿营养支持，同时纠正其水电解质平衡，给予患儿相应的保温措施和蓝光照射治疗等。观察组：在对照组基础上对患儿实施推拿干预。根据患儿临床症状分型分为阳黄、阴黄两个证型[3]，并按照分型对患者进行治疗。阳黄：揉小天心5 min，清板門5 min，补肾水5 min，清天河水1 min，揉二人上马5 min。加减：热重者，分阴2 min，逆运内八卦3 min；小便少者加清小肠3 min。阴黄：补脾土7 min，上三关3 min，补肾水5 min，外劳宫3 min，分阳3 min。寒重者加一窝风3 min。
2组均连续对患儿实施5 d的治疗，并密切观察患儿情况。
1.4 观察指标 ①治疗5天后，对患儿的血清胆红素水平进行观察，统计2组治疗前后血清胆红素水平并进行比较；②以102.6(umol/L)(正常值)为血清胆红素水平的参考值，统计患儿下降至正常水平所用时间(本次所接收患者均在研究期限内恢复正常)；③观察患儿治疗的总有效率。
1.5 疗效评价 参照《中医病症诊断疗效标准》[4]：治疗后患儿血清胆红素水平水平无改善，同时黄疸症状无缓解则为无效；治疗后患儿的血清胆红素水平水平下降明显，但尚未恢复至正常值，患儿黄疸有消退迹象则为有效；治疗后患儿血清胆红素水平水平恢复正常，患儿的黄疸消失则为显效。
1.6 统计学分析 采用SPSS21.0软件数据处理，计量资料用(x±s)表示，并用t检验，用n表示计数资料，用%统计计数资料，用检验计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组血清胆红素水平恢复时间比较 见下表1。
2.2 2组临床有效率比较 见下表2。
3 讨论
中医认为，病情发生属于“胎黄”范畴，同时将病发原因解释为，新生儿的身体机能尚未完全发育成熟，此时在出生后受到湿热外邪的影响，使其水湿内停，进而痰蕴于肝胆，造成患儿的肝胆疏泻异常，最终以皮肤病变的形式发病[5]。因此对患儿实施常规的治疗后，观察组患儿则同时进行推拿干预，能够帮助患儿得到有效恢复，因为针对患儿进行推拿干预的过程中，小儿的生理特点脾常不足，取推脾经、揉小天心、补肾水、清板门推上三关为主，调整患儿脏器功能，进而扶正固本，促进患儿的免疫力得到提高，继而随着患儿的肠胃代谢逐渐将血清胆红素排出体外，有效缓解患儿症状[6]。
本次治疗后观察组患儿的血清胆红素水平优于对照组，同时观察组患儿的恢复时间较快；观察组患儿的治疗有效率为95.0%，优于对照组的80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。说明在相同基础上对患儿实施分组治疗，观察组所用方法能够帮助患儿及时恢复。
综上所述，在常规治疗基础上加用推拿治疗新生儿黄疸可提高临床治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]沙洁.穴位推拿联合中药外洗治疗母乳性黄疸患儿的临床效果[J].医疗装备，2017，30(5)：128.
[2]诸福棠，吴瑞平，胡亚美，实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，1985.
[3]哈斯叶提·艾麦提.新生儿黄疸中医推拿治疗后效果[J].中国保健营养，2017，27(7)：30.
[4]易频，童建明，陈永红.陈子白黄洗剂联合穴位按摩对新生儿黄疸临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(9)：38-39.
[5]刘兰.加味茵陈蒿汤联合小儿推拿治疗新生儿黄疸的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(15)：2981-2984.
[6]宋晓，许娟，郭竹兰.推拿配合食疗治疗新生儿黄疸[J].中国民间疗法，2012，20(9)：80., http://www.100md.com(王建军)
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