摘要：中医对于具有“痛”、“痒”见症的一类皮肤病，多从心论治。并认为该类皮肤病多属阳热之证，其痛痒机理，多因心火内炽，血热内迫，脉道壅滞，发于肌肤而生痛痒。其治，内宜清心凉血，清热解毒，外宜燥湿敛疮，止痛止痒。

    关键词：病机；皮肤病；临床体会

    中图分类号：R275.9 文献标志码：B 文章编号：1007-2349(2018)02-0104-02

    中医治疗疔疮疡类皮肤病，常依据《内经》“诸痛痒疮，皆属于心”的理论认识。“诸痛痒疮，皆属于心”属《内经》病机十九条之一，该篇在中医皮肤科临床实践中，具有一定的指导意义。笔者就个人学习和实践体会，浅述如下。

    1 疮之名释

    《内经》多处论及“疮”或“疮疡”。诸如：至真要大论“适寒凉者胀，之温热者疮”，六元正纪大论“风行惑言，湿化乃后，故民病少气，疮疡痈肿”，“少阳所至为嚏呕，为疮疡”。但对“疮”的具体表现症状，未见描述。因此，后世医家对疮的认识各说不一。一般多认为“诸痛痒疮，皆属于心”[1]所指的“疮”，应是泛指一切发于表浅的外症。凡发于皮肤浅表，有形焮痒、疼痛，或破后糜烂的皮肤病，均居“疮”的范畴[2～3]。因此，后世很多皮肤病多以疮加以命名。诸如：疥疮、黄水疮、臁疮、蛇串疮、冻疮等等。“疮”几乎成了某些皮肤病的代名词。

    2 疮之痛痒

    “诸痛痒疮，皆属于心”指出了疮之主症痛或痒的产生和机理与心密切相关。中医理论认为“心主血脉”、“心主神明”。痛或痒的产生，在于心主血脉、心主神明的功能异常。

    心主血脉，指心血流行充斥于经脉，运行全身 ......