“三焦气化”不仅仅是气推动津液在人体中的代谢过程，也是气推动脏腑进行功能活动而完成人体物质转化的过程，与人体的生命活动息息相关。

    3 下焦真阳为“三焦气化”之本

    由上述“气化”论的发展过程可以看到，“气化”涉及到三焦的多个脏腑，但历代医家也都强调了“气化”与肾的关系，特别是肾阳的作用。如张锡纯主张三焦一气，三焦气化之中特别重视元气和大气的作用。他认为元气为人身之气的生成之根，人身以元气升动充养三焦而助化气，以三焦气化以培养此气。元气根于下焦，以肾气为涵养，靠肝气而升动。大气为三焦气化的动力，以大气行布三焦之化动而助三焦气化，以复三焦气化之功而调周身之气[13]。张锡纯提出了胸中大气是胸中宗气，并认为胸中大气之本源为先天之气[9]。

    位于下焦的肾是先天之气即元气的生发之处，元气又通过三焦这一“元气之别使”而流行于全身，推动脏腑进行功能活动，是三焦气化的根本。中焦的脾胃需下焦肾阳的温煦，才能保证纳运升降的正常，上焦肺主呼吸的功能需要肾摄纳功能的辅助，心火亦受制于肾水，也受肾阳的资助。故“三焦气化”以下焦“肾”为气化之本。

    4 真阳以潜藏为顺，故“治下焦如权”

    三焦气化以下焦肾为根本，特别是肾阳的作用非常重要 ......