黄芪桂枝五物汤通荣并治糖尿病高危病足的探讨(2)
3 糖尿病高危病足的中医病因病机糖尿病高危病足是糖尿病的慢性并发症之一,由神经损害、血管病变和微循环障碍等多因素共同作而致,西医常用Wagner 分级法[5]分为0级(有发生足溃疡危险因素的足,但目前无溃疡),中医辨证分期0 级(中高危足):肢麻、肢痛,皮肤发凉,色黯紫,足的畸形等,舌多淡黯,或有瘀点,脉见弦细、涩等[6],当属祖国医学之“消渴”、“血痹”、“脉痹”之范畴,是临床上常见病,《黄帝内经》首先提出“血痹”一词,其中医病机历代医家各有所述,在《灵枢·九针》就有对血痹病机的描写,曰:“邪入于阴,则为血痹”指出邪气侵袭致血行不畅而成血痹;《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》对血痹的病机做了进一步的阐述,如云:“夫尊荣人骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之……血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,”是说荣华富贵家人,肥甘厚味,酒醴无节,饮食自倍,加之少动安闲,过度安逸,使外而形体丰肥,内而营卫虚弱,外邪趁虚而入引起“血痹”;在《中藏经》中已经认识到外邪侵袭 ......
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