泻白汤加减方治疗卒中相关性肺炎疗效观察(2)
祖国医学中并无与卒中相关性肺炎相匹配的中醫病名，因其临床表现多与肺系病证有关，将其归属于中医“咳嗽”、“喘证”、“肺热病”等范畴。本次研究纳入的病例均为60岁以上的老年人，具有气血不足、脏腑虚损的生理特点，所以治疗时应做到寓攻于补，攻补兼施。本次研究根据临床卒中相关性肺炎“邪热蕴肺，痰热互结”的病机特点，以泻白汤(桑白皮、地骨皮、甘草)为主方辨证加减。方中桑白皮甘寒入肺，清泻肺热，止咳平喘，又因其不刚不燥，而不伤娇脏，为君药;地骨皮甘淡而寒，入肺、肾经，既能直入阴分助君药泻肺中伏火，又能清泻肾中虚热以退蒸，为臣药;君臣相合，清肺火以复肺气之肃降，泻肾热则虚火不致犯肺;甘草味甘，增强补益脾气之力，调和诸药。
现代药理研究表明[5]：地骨皮中含有甜菜碱、亚油酸、亚麻酸、肽类、苷类等成分，具有较强的解热、免疫调节作用及一定的抗菌作用;桑白皮中含有桑皮素、桑色烯、还桑素等多种黄酮类化合物及桑色呋喃等成分，具有明显的镇咳、祛痰、平喘作用;甘草中含有150多种黄酮类物质、数个皂苷元类物质、甘草多糖及甘草次酸、甘草酸铵等成分，具有镇咳祛痰、抗炎、抗病毒、抗变态反应等作用。由此可见本方具有解热、抗炎、抗病原微生物、祛痰、镇咳、平喘作用。
总之，泻白汤加减方在治疗卒中相关性肺炎方面疗效确切，尤其在改善相关临床症状上具有显著优势。因此，广大医务工作者在临床诊治卒中相关性肺炎时，应充分利用中医药治疗优势，不断探索研究，实现该病治疗的新突破。
参考文献：
[1]Hilker R，Poetter C，Findeisen N，et alNosocomial pneumonia after acute stroke：implications for neurological intensive care medicine[J].Stroke，2003，34(4)：975-981
[2]程立山，高朋杰，陈晶，等脑梗死后并发肺部感染对病情演变的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13(4)：39-401
[3]卒中相关性肺炎诊治中国专家共识组卒中相关性肺炎诊治中国专家共识[J].中华内科杂志，2010，49(12)：1075-1078
[4]卫生部中药新药临床研究指导原则[M].北京人民卫生出版社，2002：156-162
[5]祁公任，陈涛现代实用临床中药学[M].化学工业出版社生物·医药出版分社，2010：135-480, 百拇医药(赵彦萍 吴玲)
现代药理研究表明[5]：地骨皮中含有甜菜碱、亚油酸、亚麻酸、肽类、苷类等成分，具有较强的解热、免疫调节作用及一定的抗菌作用;桑白皮中含有桑皮素、桑色烯、还桑素等多种黄酮类化合物及桑色呋喃等成分，具有明显的镇咳、祛痰、平喘作用;甘草中含有150多种黄酮类物质、数个皂苷元类物质、甘草多糖及甘草次酸、甘草酸铵等成分，具有镇咳祛痰、抗炎、抗病毒、抗变态反应等作用。由此可见本方具有解热、抗炎、抗病原微生物、祛痰、镇咳、平喘作用。
总之，泻白汤加减方在治疗卒中相关性肺炎方面疗效确切，尤其在改善相关临床症状上具有显著优势。因此，广大医务工作者在临床诊治卒中相关性肺炎时，应充分利用中医药治疗优势，不断探索研究，实现该病治疗的新突破。
参考文献：
[1]Hilker R，Poetter C，Findeisen N，et alNosocomial pneumonia after acute stroke：implications for neurological intensive care medicine[J].Stroke，2003，34(4)：975-981
[2]程立山，高朋杰，陈晶，等脑梗死后并发肺部感染对病情演变的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13(4)：39-401
[3]卒中相关性肺炎诊治中国专家共识组卒中相关性肺炎诊治中国专家共识[J].中华内科杂志，2010，49(12)：1075-1078
[4]卫生部中药新药临床研究指导原则[M].北京人民卫生出版社，2002：156-162
[5]祁公任，陈涛现代实用临床中药学[M].化学工业出版社生物·医药出版分社，2010：135-480, 百拇医药(赵彦萍 吴玲)
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