电针刺激对老年患者全麻术后认知障碍的作用研究(3)
《医方集解》中载：“人之精与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也”。《本草备要》亦曰：“人之记性，皆在脑中，……老人健忘者，脑渐空也”。脑为元神之府，督脉可以调节全身阳经脉气，故称“阳脉之海”，在循行路线、生理功能、临床运用等方面均与脑有着密切联系，故历代医家素有“病变在脑，首取督脉”之说。通过刺督脉通调周身之阳气上入于脑海，而使髓海充而痴呆得愈，认知得复[3]。
研究表明我国全麻术后老年患者出现认知功能障碍的几率很高但是当下对POCD的治疗方面尚无定论，预防成为重中之重。围麻醉期根据病人情况选择适合的麻醉方式以及适合的药物，避免使用对认知功能有干扰的药物如抗胆碱类药物是控制POCD病发率的关键。石杉碱甲是从我国中草药蛇足石杉中提取分离到的一种生物碱，具有极高的选择性抑制脑内胆碱酯酶而增强脑内胆碱能神经功能[4]。它可选择性分布在皮质、海马等与学习、记忆有关的神经通路区域，对脑内胆碱酯酶有较高的选择性抑制作用[5]。本此研究中针对A～D组老年全麻患者采取不同麻醉、治疗手法，并通过乙酰胆碱含量、胆碱酯酶活性、术前、术后MMSE评分以及POCD病发率对比结果表明，A、B组POCD控制有效率高于C、D组，说明石杉碱甲督脉穴位给药加电针刺激对老年患者全麻术后认知障碍的作临床治疗中更具有优势。
参考文献：
[1]廖锡强，陈伟星，李卫明预扩容和尼莫地平预防老年人术后认知障碍[J].实用医学杂志，2007，23(11)：1702-1703
[2]舒细记，柳威，周红艳，等GCSF对亚急性脑缺血老龄鼠认知障碍及海马损伤的修复作用[J].广东医学，2010，31(18)：2343-2345
[3]金君梅，張信岳督脉配穴针刺对虚瘀互结型血管性痴呆大鼠学习记忆的影响及脑组织NO、NOS的调节作用[J].中国中医药科技，2013，20(2)：108-109
[4]张丽娟石杉碱甲片对脑梗死后血管性认知功能障碍患者的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11(1)：43-44
[5]史清海，韩茹，伏建峰，等石杉碱甲对急性低压低氧模型大鼠海马神经元凋亡的影响[J].解放军医学杂志，2013，38(2)：103-106, http://www.100md.com(曾科学 王刚)
研究表明我国全麻术后老年患者出现认知功能障碍的几率很高但是当下对POCD的治疗方面尚无定论，预防成为重中之重。围麻醉期根据病人情况选择适合的麻醉方式以及适合的药物，避免使用对认知功能有干扰的药物如抗胆碱类药物是控制POCD病发率的关键。石杉碱甲是从我国中草药蛇足石杉中提取分离到的一种生物碱，具有极高的选择性抑制脑内胆碱酯酶而增强脑内胆碱能神经功能[4]。它可选择性分布在皮质、海马等与学习、记忆有关的神经通路区域，对脑内胆碱酯酶有较高的选择性抑制作用[5]。本此研究中针对A～D组老年全麻患者采取不同麻醉、治疗手法，并通过乙酰胆碱含量、胆碱酯酶活性、术前、术后MMSE评分以及POCD病发率对比结果表明，A、B组POCD控制有效率高于C、D组，说明石杉碱甲督脉穴位给药加电针刺激对老年患者全麻术后认知障碍的作临床治疗中更具有优势。
参考文献：
[1]廖锡强，陈伟星，李卫明预扩容和尼莫地平预防老年人术后认知障碍[J].实用医学杂志，2007，23(11)：1702-1703
[2]舒细记，柳威，周红艳，等GCSF对亚急性脑缺血老龄鼠认知障碍及海马损伤的修复作用[J].广东医学，2010，31(18)：2343-2345
[3]金君梅，張信岳督脉配穴针刺对虚瘀互结型血管性痴呆大鼠学习记忆的影响及脑组织NO、NOS的调节作用[J].中国中医药科技，2013，20(2)：108-109
[4]张丽娟石杉碱甲片对脑梗死后血管性认知功能障碍患者的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11(1)：43-44
[5]史清海，韩茹，伏建峰，等石杉碱甲对急性低压低氧模型大鼠海马神经元凋亡的影响[J].解放军医学杂志，2013，38(2)：103-106, http://www.100md.com(曾科学 王刚)