2.2.2 推拿后局部致痛物质的减少 目前，在外周水平研究方面，普遍认为外周生物活性物质5-轻色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)等均是强烈致痛活性物质。5-HT是一种致痛物质，能够激活外周感觉末梢上的组胺Hl受体和5-HTZ受体而产生痛反应[19]。林彩霞等[20]采用自制软组织打击器制备兔急性软组织损伤模型，观察推拿手法的镇痛及组织修复作用，结果说明推拿可以调节外周血中P-EP和5-HT含量产生镇痛作用。

    2.2.3 推拿镇痛在脊髓水平的镇痛机制 痛觉感受器将伤害性刺激转换为可传导的信息，由传入纤维经脊外侧索传入脊髓背角脊髓背角是痛觉传入系统中非常重要的整合中枢池是推拿镇痛机制中一个非常关键的部位[21]。经研究证实，推拿手法所产生的非伤害类刺激能够被粗神经纤维所传导，从而使SG细胞兴奋使进入T细胞的刺激变弱，导致闸门关闭，从而达到镇痛目的[22]。

    3 讨论

    综上所述，针对推拿治疗急性腰扭伤的镇痛机制中医学主要从“不通则痛”和“不荣则通”两个方面来考虑 ......