《***成》之全身灯火灸探析(2)
4.3 里热证、虚热证不可用 《***成·卷一·指明火穴》有言，“小儿邪已入里，身热面赤口渴，大小便秘，唇焦舌紫眼红，或手足心热，夜热焦烦，舌上黄苔，扬手掷足，掀衣揭覆。”以上種种呈现一派里热征象，如用火，不但不能清解热邪使之由里达表，反而易助热伤阴，不可用。
4.4 夏秋之际不可用 夏秋之际，暑热、燥邪当令。暑邪、燥邪均为燥邪，如用灯火灸法，从阳化热，反而易伤阴津。
4.5 极虚之证不可用 小儿大病久病，身体怯弱;或一切吐泻，痘麻疮痈，久疟久嗽，失血之后;或久热消渴疳证，均不可用火攻之。火性炎上，主升主散。若患儿久病之后气血亏虚，误用灯火灸法，则耗气伤阴，愈增其病。
4.6 表病轻证不应用 小儿四时伤风感冒，疏解之可愈，不应用灯火灸法，轻病重治，反而易引邪入里，加重病情。
4.7 全身灯火灸法是升散实邪之用，如果为久病体虚的患儿，忽然精神错乱，人事昏沉，则宜选用回生艾火挽之，此时则不宜再选用灯火灸法。
5 讨论
笔者临床所见施用灯火灸者，多用于小儿痄腮(流行性腮腺炎)一证，取角孙、少商二穴，痄腮初起患儿多可一次取效。但因灯火灸法仍有烫伤风险，遇痄腮之证医者也鲜少选用灯火灸法，多用汤药治疗，既延误病情，见效且慢。小儿患病，因其脏气清灵，虽传变迅速，但也易趋康复。外治法操作简单，见效快捷，不似汤药难以入口，也无针刺疼痛难忍，应该在儿科病症尤其是急危重症和疾病预防方面予以重视。陈复正指出灯火灸法 “古今灯火，唯此有经有府，有理有法，无有出其右者”，可有疏风解表、行气利痰、解郁开胸、醒昏定搐等功能，现代研究也认为灯火灸法的确具有镇痛、解痉、提高免疫功能的作用。其取效快捷，施用简便，对儿科多种病症尤其脐风的治疗都具有很大的参考作用。《***成》一书遵古而不泥古，对儿科诸多诊疗方案有自己独到的见解，颇为实用，值得进一步研究。
参考文献：
[1]曾育林.灯火灸治疗带状疱疹45例临床观察[J].云南中医中药杂志，2017，38(10)：23-26.
[2]徐伟辉.灯火灸补泻刍议[J].中医药导报，2013，19(9)：64-65.
[3]周岐源.灯火灸法[J].北京中医杂志，1983，12(4)：37-38.
[4]施秀娟.《小儿烧针法》及灯火灸文献研究[D]，合肥：安徽中医药大学，2017：1-49.
[5]宋建蓉，刁本恕.创新“灯火灸法”临床应用[J].中国针灸，2012，32(3)：237-239.
[6]王国桢，覃文格，杨顺发.实用壮医药[M].南宁：广西科学技术出版社，2011：168.
(收稿日期：2018-04-09), http://www.100md.com(高诗宇 李维军 王健 傅伟)
4.4 夏秋之际不可用 夏秋之际，暑热、燥邪当令。暑邪、燥邪均为燥邪，如用灯火灸法，从阳化热，反而易伤阴津。
4.5 极虚之证不可用 小儿大病久病，身体怯弱;或一切吐泻，痘麻疮痈，久疟久嗽，失血之后;或久热消渴疳证，均不可用火攻之。火性炎上，主升主散。若患儿久病之后气血亏虚，误用灯火灸法，则耗气伤阴，愈增其病。
4.6 表病轻证不应用 小儿四时伤风感冒，疏解之可愈，不应用灯火灸法，轻病重治，反而易引邪入里，加重病情。
4.7 全身灯火灸法是升散实邪之用，如果为久病体虚的患儿，忽然精神错乱，人事昏沉，则宜选用回生艾火挽之，此时则不宜再选用灯火灸法。
5 讨论
笔者临床所见施用灯火灸者，多用于小儿痄腮(流行性腮腺炎)一证，取角孙、少商二穴，痄腮初起患儿多可一次取效。但因灯火灸法仍有烫伤风险，遇痄腮之证医者也鲜少选用灯火灸法，多用汤药治疗，既延误病情，见效且慢。小儿患病，因其脏气清灵，虽传变迅速，但也易趋康复。外治法操作简单，见效快捷，不似汤药难以入口，也无针刺疼痛难忍，应该在儿科病症尤其是急危重症和疾病预防方面予以重视。陈复正指出灯火灸法 “古今灯火，唯此有经有府，有理有法，无有出其右者”，可有疏风解表、行气利痰、解郁开胸、醒昏定搐等功能，现代研究也认为灯火灸法的确具有镇痛、解痉、提高免疫功能的作用。其取效快捷，施用简便，对儿科多种病症尤其脐风的治疗都具有很大的参考作用。《***成》一书遵古而不泥古，对儿科诸多诊疗方案有自己独到的见解，颇为实用，值得进一步研究。
参考文献：
[1]曾育林.灯火灸治疗带状疱疹45例临床观察[J].云南中医中药杂志，2017，38(10)：23-26.
[2]徐伟辉.灯火灸补泻刍议[J].中医药导报，2013，19(9)：64-65.
[3]周岐源.灯火灸法[J].北京中医杂志，1983，12(4)：37-38.
[4]施秀娟.《小儿烧针法》及灯火灸文献研究[D]，合肥：安徽中医药大学，2017：1-49.
[5]宋建蓉，刁本恕.创新“灯火灸法”临床应用[J].中国针灸，2012，32(3)：237-239.
[6]王国桢，覃文格，杨顺发.实用壮医药[M].南宁：广西科学技术出版社，2011：168.
(收稿日期：2018-04-09), http://www.100md.com(高诗宇 李维军 王健 傅伟)