3 硒制剂与Graves眼病

    Graves眼病以高氧化应激为特征，硒含量与 TSH 受体抗体水平呈负相关，GO患者的硒含量较低，提示硒缺乏可能是GO发病的危险因素[16]。一项前瞻性病例对照研究[3]共纳入198例Graves病患者参与研究，其中101例患有Graves眼病，97例无眼病症状，测量2组中的血清硒水平。结果发现2组血清硒水平均显著下降，且GO组下降更明显。和富硒地区相比，Se缺乏的地区GO的发病率更高。使补硒成为GO潜在的治疗措施[16]。体内外研究均表明抗氧化剂硒可用于治疗Graves眼病，在细胞毒性氧化应激下，硒可以通过抢救眼眶成纤维细胞的坏死和凋亡来防止细胞损伤[17]。Giovanna等[18]研究发现硒以硒代半胱氨酸(SeMCys)的形式消除眼眶成纤维细胞中的氧化应激，增加促炎细胞因子的增殖和分泌。SeMCys以独立于H2O2诱导的氧化应激的方式降低GO成纤维细胞中的透明质酸(HA)释放。表明硒对眼眶成纤维细胞有直接的作用，可能是GO免疫系统的主要靶点。硒治疗Graves眼病的机制可能是：中和自由基、抑制氧化应激、调节体液免疫、抑制TSHR分泌、抑制炎性细胞因子生成、抑制人白细胞抗原系统表达[19]。

    研究显示[20-28]，硒制剂对治疗Graves眼病有益 ......