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编号:13273887
苗晓玲教授辨治崩漏的经验
http://www.100md.com 2018年10月1日 《云南中医中药杂志》 2018年第10期
     摘要:崩漏为妇科急症之一,大多是由于脾虚、肾虚、血热、血瘀导致肾—天癸—冲任—胞宫轴功能的失调,不能制约经血而成崩漏。跟随苗晓玲教授学习过程中临床体会不少:治疗崩漏应分清轻重缓急,急则治标。出血期治疗分为益气养血固摄法、滋阴清热凉血法,缓解期根据患者年龄、周期的不同予不同的治疗方案,以体现中医的整体观及个体化治疗原则。

    关键词:苗晓玲;崩漏;治疗;名医经验

    中图分类号:R271.12 文献标志码:A 文章编号:1007-2349(2018)10-0003-03

    崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者称为崩中,后者谓之漏下[1]。笔者导师苗晓玲为云南省名中医,师承于张良英教授,是张良英教授学术经验继承人。苗教授传承张良英教授的学术思想,勤于实践及探索,辨治崩漏有一定独到之处。现有幸成为苗教授学生侍诊其左右学习,对其治疗崩漏的经验进行总结。

    1 追根溯源

    崩”之病名最早出现于《素问·阴阳别论》中“阴虚阳搏谓之崩”。明代李梴《医学入门》“崩漏”篇提出“崩乃经血错乱,不循故道,淖溢妄行”。《医宗金鉴·妇科心法要诀》总括崩漏:“淋沥不断名为漏,忽然大下谓之崩。”《妇人大全良方·崩中漏下生死脉方论第十七》论曰:“夫妇人崩中漏下者,由劳伤血气,冲任之脉虚损故也。冲脉、任脉为经脉之海,皆起于胞内……若劳伤冲任,气血不能制其经脉,血非时下,淋沥而不断,谓之漏下也。”《景岳全书·妇人规·崩淋经漏不止》说:“凡治此之法,宜审脏器,宜察阴阳。”《妇科玉尺》较全面地概括崩漏的病因“究其源则有六大端,一由火热、二由虚寒、三由劳伤、四由气陷、五由血瘀、六由虚弱。”《女科经纶·引李东垣》:“经漏不止…….前虽属热,下焦久脱,已化伤寒。久沉久降 ......

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