摘要：介绍温伟波教授治疗津液病的学术经验。温教授认为津液病不外乎津液不足及津液运行障碍两个方面，消渴、肥胖、汗证等津液运行障碍所致津液病的发生发展与脾关系最为密切，多因饮食失节，损伤脾胃或禀赋不足，脾气虚弱，导致脾失健运，湿浊内生，蕴久化热而成，提出了补益脾气，清热化湿的治疗法则。

    关键词：温伟波；津液病；脾虚湿热；名医经验

    中图分类号：R249 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2018)10-0008-03

    《灵枢·决气》有云“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津……谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”津液是人体正常水液的总称，也是维持人体生理活动的重要物质。当津液生成不足、排泄过多或输布、运行障碍时则会导致津液病的发生，在临床中，消渴、肥胖、汗证等疾病均归属于中医津液病的范畴。温伟波教授是云南省名中医、博士生导师，从事内分泌科、消化内科20余年，对津液病的治疗有独到的见解，认为津液病虽涉及病种繁多，但从病位而言均与脾有关，特别是津液运行障碍所致津液病者，脾气亏虚，湿热内蕴是其基本病机。笔者有幸随师侍诊，得其悉心指导，现将温教授从脾虚湿热论治津液病的学术经验介绍如下。

    1 脾在津液代谢中的作用

    《素问·经脉别论》“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”《黄帝内经》对津液在体内的输布、排泄已经做了经典的描述，指出津液的正常输布、代谢离不开肺、脾(胃)、肾、三焦等脏腑功能的协调运作，若一脏失司，则可相互影响，导致水液停聚。张先茂认为在诸脏之中，又以脾气为主。若脾气运化失司，不能尽散水精上归于肺，以敷布全身内外，濡养百脉，则肺气不能正常下降，三焦之决渎迟缓，气亦不能下交于肾，肾气不能照常泌清别浊，以尽涤其水，残留水液 ......