摘要：梅核气是中国古代的一个病名，西医以对症治疗为主，多服用抗焦虑、抗抑郁药，治标不治本，且不良反应颇多。而李慧臻教授基于中医五脏一体观和辨证论治理论，认为本病当责之肝脾二脏，病机为肝脾失和，夹痰夹瘀夹火，治疗以调肝理脾，斡旋气机之法，从本论治，疗效较佳，且无明显不良反应。

    关键词：梅核气；名医经验；调肝理脾法

    中图分类号：R256 文献标志码：B 文章编号：1007-2349(2018)10-0031-02

    梅核气是临床常见的非器质性疾病，近年来，随着人们社会工作、生活压力的增加，引起情绪障碍，越来越多的人出现梅核气的症状，影响身心健康，降低生活质量。本病以咽喉中有异物感，咳吐不出，吞之不下，状如梅核阻于咽喉，但不影响进食为主要临床表现。多因饮食不节，损伤脾胃，情志不遂，肝失条達，引起肝脾失和，气机阻滞，夹痰夹瘀夹火，导致本病的发生。李慧臻教授是天津中医药大学第二附属医院脾胃病科主任，从事脾胃病研究30余年，临床经验丰富。学生有幸跟随学习，每每获益，现将其治疗梅核气的临床经验总结如下，以飨读者。

    1 病因病机

    隋·巢元方在《诸病源候论》中提出：“此是胸膈痰结与气相搏，逆上咽喉之间结聚。”历代医家认为本病与痰气交阻于咽喉有关，现代医家对梅核气有一些不同的认识：陈旭青[1]认为本病除上述病机外，内与心肾阳虚，寒水上犯有关，外与风寒风热客于咽喉有关。张丛笑[2]认为本病是气由积寒所伤，气血失和，血中之气浮于咽喉，与水湿之气凝结所致。

    中医五脏一体观认为人是以“五脏”为中心的一个整体，肝、脾、心、肺、肾五脏的疾病不是孤立发生发展，而是“见肝之病，知肝传脾”式相互影响作用。李师结合多年的临床经验 ......