摘要：总结薛莉主任治疗郁证型眩晕的临床经验，并以临床医案进行详细分析及论证，体现了肝脏在郁证型眩晕治疗中的重要性。郁证型眩晕是由于情志不舒、气机郁滞所致的眩晕。其基本病机是肝失调达，上扰脑窍，治疗以疏肝解郁，息风止眩为法。逍遥散合养血柔肝针法加减，针药并用，疗效甚佳。

    关键词：郁证；眩晕；逍遥散；养血柔肝针法；临床经验

    中图分类号：R255.3 文献标志码B： 文章编号：1007-2349(2018)10-0035-02

    眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，轻者闭目即止；重者如坐舟船，旋转不定，不能站立[1]。祖国医学中，眩晕最早见于《内经》，又称为“冒眩”、“眩冒”、“头眩”等。郁证型眩晕，是由于情志不舒、气机郁滞所致的眩晕，其症状除头晕外，还伴有心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛等，给患者带来极大痛苦。现代医学中，郁证性眩晕的临床识别，需要结合病史、体格检查以及相关的辅助检查排除器质性疾患所致的眩晕[2]，可见于围绝经期综合征[3]、高血压合并焦虑抑郁[4]及其它各种脑病、精神性疾病中。

    导师薛莉主任是硕士研究生导师，她根据全国名中医、学科带头人张智龙教授的临床实践总结，结合古代中医文献及现代医学研究进展，认为郁证型眩晕多为肝木之脏所主，治疗应重视肝脏，疏肝解郁，调畅气机，祛风止眩。常针药并治，屡见良效。现将其经验介绍如下。

    1 肝失调达，上扰脑窍

    《素问·灵兰秘典论》：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”指出肝的生理功能主升主动，喜调达而恶抑郁，故有“刚脏”之称 ......