四逆汤联合化疗治疗乳腺癌疗效及对血清肿瘤标记物的影响(2)

http://www.100md.com 2018年10月1日 《云南中医中药杂志》 2018年第10期

     近年来，中医药在乳腺癌中的综合治疗中的作用于与优势，越来越受到肿瘤临床学的重视。笔者根据《伤寒论》六经辨证，立足人身先天之本肾中真阳不足，选用四逆汤联合化疗治疗[8]。方中附子辛甘大热，走而不守，能温肾壮阳以袪寒救逆，并能通行十二经，振奋一身之阳，生用则逐阴回阳之功更捷，是为君药；黄芪甘温无毒，排脓止痛，补虚，是为君药；干姜辛温，守而不救逆，并能通行十二经，振奋一身之阳，与附子相配，可增强回阳之功，是为臣药；炙甘草甘缓，和中缓急，温养阳气，并能缓和姜附燥熱之性，是为佐药；山茱萸具有补益肝肾，涩精固脱的功效；人参具有性微温，归脾、肺、心、肾经，气雄体润，升多于降；具有补气固脱，健脾益肺，宁心益智，养血生津的功效。诸药合用，功专效宏，可以奏回阳救逆之效。血清肿瘤标志物水平的变化和肿瘤治疗的效果密切相关[9]。常以抗原、酶、激素等代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，根据其生化或免疫特性可以识别或诊断肿瘤。在临床上主要用于对原发肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛选、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断肿瘤治疗效果的观察和评价以及肿瘤复发和预后的预测等。因而笔者研究四逆汤联合化疗治疗乳腺癌疗效及对血清肿瘤标记物的影响疗效、CA125、CEA和CAl53水平的变化情况以及不良反应。研究结果显示：2组患者治疗前CA125、CEA和CAl53水平均无明显差异，治疗后，观察组CA125、CEA和CAl53水平均和不良反应明显低于对照组；观察组总有效率为87.50%，明显高于对照组的62.50%。说明四逆汤联合化疗治疗乳腺癌的效果更佳。

    综上所述，四逆汤联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效更显著，且安全性较高，值得进一步推广。

    参考文献：

    [1]骆成玉.乳腺癌治疗从标准到精准微创[J].首都医科大学学报，2016，37(3)：331-335.

    [2]刘蕾，李席如.乳腺癌保乳手术术中放疗研究进展[J].中华内分泌外科杂志，2017，13(2)：166-169.

    [3]刘飞，路潜，欧阳倩，等.乳腺癌患者术后淋巴水肿与其相关症状的关系研究[J].中华护理杂志，2016，51(5)：518-522.

    [4]秦春华，李凤霞.小柴胡汤辅助化疗治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察及其对肿瘤标志物的影响[J].中国医院药学杂志，2015，35(15)：1420-1421.

    [5]于晓，姜元安.四逆汤治法之再认识[J].现代中医临床，2008，15(2)：30-32.

    [6]陈传喜.新辅助化疗对晚期乳腺癌患者血清肿瘤标志物及转移浸润相关指标的影响[J].海南医学院学报，2016，22(2)：172-174.

    [7]吕英，林明欣，刘钊汝.大剂量北芪四逆汤治疗晚期癌症经验[J].中医杂志，2012，53(24)：2135-2136.

    [8]宁四清，李兆元，刘曾.全身骨显像联合肿瘤标志物检测对乳腺癌骨转移诊断、病情评价及放疗疗效评估的临床意义[J].实用临床医药杂志，2016，20(7)：61-65.

    [9]周世繁.扶正消瘤汤辅助化疗对乳腺癌患者术后肿瘤标志物水平及免疫功能的影响[J].世界中医药，2017，12(7)：1544-1546.

    (收稿日期：2018-06-12), 百拇医药(魏治伟 魏照莹)

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