摘要：基于“毒损脑络”理论来探究脑血管疾病中西医发病机制的共同点以指导临床。分别从“毒损脑络”的机理和脑血管疾病的现代医学研究来阐释卒中发生及演变过程中的病理变化。西医从各种原因导致的内皮损伤、微血管障碍、血液流变异常等来说明脑血管疾病的发病机制，与中医“毒损脑络”理论具有内在一致性，为临床上脑血管疾病的中医防治开辟了新的途径。

    关键词：毒损脑络；络脉；血管内皮；血流变

    中图分类号：R255.2 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2018)11-0008-04

    脑血管疾病一直以其发病急，进展快，预后差为特征，成为现代医学研究的重点。随着生活环境及作息方式的变更，脑卒中的发病及死亡逐年递增，极大打击着人们的身心健康。我国[1]新发脑卒中病例约150 万 ～ 200 万/年，现有患者约 700 万，平均复发率以 7.6%/年的速度递增。因此，提高脑血管疾病的疗效，减少复发是现代医学研究的重点。卒中在中医归属于“中风”范畴。可以从中医经典古籍跟历代大家医案来看，脑血管疾病的发病机制基本都从“风、火、痰、瘀”之邪损伤脑络，阻碍气血流注，进而引起一系列病理变化来论治。与西医学研究证实的脑卒中病理过程氧自由基、多种炎性因子等发挥的毒性效应具有相同点。中医中风发病的全过程，包括先兆期、发病期、后遗症期与西医中脑血管疾病由短暂性脑缺血发作，发展到脑出血或脑梗塞，到后期残、障、废等后遗症相一致。王永炎院士以此为基础提出了“毒损脑络”理论，为临床上中西医结合指导防治脑血管病打开了一条新思路。

    1 从“毒邪”阐释中风的发病机制

    邹忆怀等[2]认为“毒损脑络”最好从“毒”怎样损伤了正气(脑络)来解释。清·尤怡《金匮要略心典》中记载了“毒者，邪气蕴结不解之谓”，传统认为毒是由于邪气积聚一定的时间不能清除所成。毒之来源有内毒、外毒；内毒多系日久形成 ......