无敌丹胶囊在外伤性颈髓损伤早期治疗中的应用
摘要：目的 探讨无敌丹胶囊在治疗早期外伤性颈髓损伤的临床效果。方法 选取100例外伤性颈髓损伤患者，随机分为对照组和治疗组，每组50例。对照组给予甲泼尼龙跟神经营养药物治疗，治疗组在上述治疗的基础上还给予无敌丹胶囊治疗，比较对照组与治疗组在治疗前后的临床疗效、VAS评分、JOA评分及血液流变学指标。结果 对照组患者的治疗总有效率明显低于治疗组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在治疗后的VAS与JOA评分较与照组患者相比明显提高，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在治療后的血液流变学指标与照组患者相比有明显改善，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 无敌丹胶囊在中西药结合治疗早期外伤性颈髓损伤中取得了满意的临床疗效，能提高VAS与JOA评分，改善血液流变学指标，改善微循环，恢复脊髓功能，值得临床推广。
关键词：无敌丹胶囊；外伤性颈髓损伤；早期治疗
中图分类号：R826.6 文献标志码：B 文章编号：1007-2349(2018)11-0051-02
颈髓损伤是一种临床常见疾病，近年来，外伤性颈髓损伤的发病率逐年上升，如何早期、安全的治疗并恢复脊髓神经功能显得尤为重要。随着中药事业的发展，如何利用中医的辨证施治，与西药结合提高颈髓损伤的临床疗效日益受到重视。本研究对100例外伤性颈髓损伤患者早期在甲泼尼龙与神经营养药物治疗的基础上给予了无敌丹胶囊治疗，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2015年10月—2017年10月在本院入院治疗的外伤性颈髓损伤患者100例纳入本研究，其中男65例，女35例；年龄30-70岁，平均年龄(55.5±5.5)岁，经 X 光片、CT 片或 MRI 等检查，按随机法分为2组：对照组50例，治疗组50例。2组患者的年龄、性别、临床症状及颈髓神经功能等指标无显著性差异。
1.2 治疗方法 对于外伤性颈髓损伤7小时内的患者，对照组静脉滴注甲泼尼龙，再配以神经营养药物治疗，治疗组在此基础上还给予无敌丹胶囊(国药准字)治疗，药物组成由黄芪，三七，苏木，血竭，肉苁蓉，续断，乳香，五加皮，当归，杜仲等组成，饭后温水送服，每日3次，每次8粒，2周为一疗程，观察疗效。
1.3 观察指标 比较无敌丹胶囊治疗前后，对照组与治疗组患者的VAS、JOA评分变化。
1.4 指标检测 在无敌丹胶囊治疗前后，分别采集对照组与治疗组患者的静脉血以检测血液流变学指标。
1.5 疗效标准 临床疗效用总有效率((临床控制+显效)/总病例数*100%)进行评价；疼痛情况用VAS评分进行评价，分数越低表明症状缓解越明显；颈髓感觉神经功能用JOA评分进行评价，分数越高表明症状缓解越明显。
1.6 统计学方法 数据结果统计学分析采用SPSS16.0软件进行，计量资料采用标准差(x±s)表示，组间比较用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05被认为具有统计学差异。
2 结果
2.1 2组患者临床疗效比较 总有效率对照组为52.00%，治疗组为84.00%，组间差异显著(P<0.05)。见表1。
2.2 2组患者治疗前后VAS评分比较 2组治疗前VAS评分无统计学差异(P>0.05)，经过治疗后，治疗组患者的VAS评分为3.51±0.52，低于对照组患者的4.39±0.76，且组间差异显著(P<0.05)。见表2。
2.3 2组患者治疗前后JOA评分比较：2组治疗前JOA评分无统计学差异(P>0.05)，经过治疗后，治疗组患者的JOA评分11.26±0.31，为高于对照组患者的14.93±0.64，且组间差异显著(P<0.05)。见表3。
2.4 2组患者治疗前后血液流变学指标变化比较 2组患者在治疗后各血液流变学指标(纤维蛋白原、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积以及红细胞聚集指数)都有所降低，但相比较对照组患者而言，治疗组患者在治疗后各指标降低的更明显，且组间差异显著(P<0.05)。见表4。
3 讨论
外伤性颈髓损伤是一种非常严重的损伤，在中医学属外伤瘀血所致"腰痛"、"痿证"、"癃闭"等病证范畴。血液流变学指标的检测对颈髓损伤的疗效观察与病情监测有重要的临床意义[1]。中医理论认为颈髓损伤导致肝肾亏虚，气血不足，气滞血瘀，经络阻滞，因此治疗当以活血化瘀，疏通经络为主，无敌丹胶囊组成药物有黄芪，五加皮，肉苁蓉，杜仲益气补肾，三七，苏木，血竭，制乳香，当归等活血通络，通过改善血液粘度、改善微循环、抗血凝等作用达到活血化瘀、消肿止痛之功效[2]。
无敌丹胶囊具有补气养血，祛风除湿，消肿止痛之功，临床用于急慢性扭挫伤，骨折，骨质增生，风湿疼痛，关节炎等病症具有一定疗效。本研究中治疗组患者在甲泼尼龙以及神经营养药物治疗的基础上服用无敌丹胶囊后，治疗总有效率明显优于治疗组，无不良反应，临床疗效令人满意，值得推广应用。
参考文献：
[1]王敦庆.消肿止痛胶囊在治疗急性颈椎损伤中的应用[J].中医临床研究，2016，8(25)：102-103.
[2]姚志刚.无敌丹胶囊促进骨折愈合的临床观察[J].云南中医中药杂志，2017，(8)：20.
(收稿日期：2018-07-20), 百拇医药(张群)
关键词：无敌丹胶囊；外伤性颈髓损伤；早期治疗
中图分类号：R826.6 文献标志码：B 文章编号：1007-2349(2018)11-0051-02
颈髓损伤是一种临床常见疾病，近年来，外伤性颈髓损伤的发病率逐年上升，如何早期、安全的治疗并恢复脊髓神经功能显得尤为重要。随着中药事业的发展，如何利用中医的辨证施治，与西药结合提高颈髓损伤的临床疗效日益受到重视。本研究对100例外伤性颈髓损伤患者早期在甲泼尼龙与神经营养药物治疗的基础上给予了无敌丹胶囊治疗，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2015年10月—2017年10月在本院入院治疗的外伤性颈髓损伤患者100例纳入本研究，其中男65例，女35例；年龄30-70岁，平均年龄(55.5±5.5)岁，经 X 光片、CT 片或 MRI 等检查，按随机法分为2组：对照组50例，治疗组50例。2组患者的年龄、性别、临床症状及颈髓神经功能等指标无显著性差异。
1.2 治疗方法 对于外伤性颈髓损伤7小时内的患者，对照组静脉滴注甲泼尼龙，再配以神经营养药物治疗，治疗组在此基础上还给予无敌丹胶囊(国药准字)治疗，药物组成由黄芪，三七，苏木，血竭，肉苁蓉，续断，乳香，五加皮，当归，杜仲等组成，饭后温水送服，每日3次，每次8粒，2周为一疗程，观察疗效。
1.3 观察指标 比较无敌丹胶囊治疗前后，对照组与治疗组患者的VAS、JOA评分变化。
1.4 指标检测 在无敌丹胶囊治疗前后，分别采集对照组与治疗组患者的静脉血以检测血液流变学指标。
1.5 疗效标准 临床疗效用总有效率((临床控制+显效)/总病例数*100%)进行评价；疼痛情况用VAS评分进行评价，分数越低表明症状缓解越明显；颈髓感觉神经功能用JOA评分进行评价，分数越高表明症状缓解越明显。
1.6 统计学方法 数据结果统计学分析采用SPSS16.0软件进行，计量资料采用标准差(x±s)表示，组间比较用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05被认为具有统计学差异。
2 结果
2.1 2组患者临床疗效比较 总有效率对照组为52.00%，治疗组为84.00%，组间差异显著(P<0.05)。见表1。
2.2 2组患者治疗前后VAS评分比较 2组治疗前VAS评分无统计学差异(P>0.05)，经过治疗后，治疗组患者的VAS评分为3.51±0.52，低于对照组患者的4.39±0.76，且组间差异显著(P<0.05)。见表2。
2.3 2组患者治疗前后JOA评分比较：2组治疗前JOA评分无统计学差异(P>0.05)，经过治疗后，治疗组患者的JOA评分11.26±0.31，为高于对照组患者的14.93±0.64，且组间差异显著(P<0.05)。见表3。
2.4 2组患者治疗前后血液流变学指标变化比较 2组患者在治疗后各血液流变学指标(纤维蛋白原、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积以及红细胞聚集指数)都有所降低，但相比较对照组患者而言，治疗组患者在治疗后各指标降低的更明显，且组间差异显著(P<0.05)。见表4。
3 讨论
外伤性颈髓损伤是一种非常严重的损伤，在中医学属外伤瘀血所致"腰痛"、"痿证"、"癃闭"等病证范畴。血液流变学指标的检测对颈髓损伤的疗效观察与病情监测有重要的临床意义[1]。中医理论认为颈髓损伤导致肝肾亏虚，气血不足，气滞血瘀，经络阻滞，因此治疗当以活血化瘀，疏通经络为主，无敌丹胶囊组成药物有黄芪，五加皮，肉苁蓉，杜仲益气补肾，三七，苏木，血竭，制乳香，当归等活血通络，通过改善血液粘度、改善微循环、抗血凝等作用达到活血化瘀、消肿止痛之功效[2]。
无敌丹胶囊具有补气养血，祛风除湿，消肿止痛之功，临床用于急慢性扭挫伤，骨折，骨质增生，风湿疼痛，关节炎等病症具有一定疗效。本研究中治疗组患者在甲泼尼龙以及神经营养药物治疗的基础上服用无敌丹胶囊后，治疗总有效率明显优于治疗组，无不良反应，临床疗效令人满意，值得推广应用。
参考文献：
[1]王敦庆.消肿止痛胶囊在治疗急性颈椎损伤中的应用[J].中医临床研究，2016，8(25)：102-103.
[2]姚志刚.无敌丹胶囊促进骨折愈合的临床观察[J].云南中医中药杂志，2017，(8)：20.
(收稿日期：2018-07-20), 百拇医药(张群)