3 鼻渊案二(慢性鼻窦炎)

    苏某，男，16岁。2009年4月8日初诊，以“鼻塞，伴流脓涕、头闷 1年余”为主诉就诊。患者自诉1年前出现双侧鼻塞，伴流少量脓涕，时头昏、头闷。某医院诊为慢性鼻窦炎，予以口服及滴鼻治疗，用药后无明显好转。鼻腔检查：鼻腔黏膜无充血，下鼻道少许黏性分泌物附着，双下鼻甲肥大。刻诊：鼻塞，伴流脓涕、头闷，纳差，时恶心，二便调，舌淡苔薄，脉细。

    诊断：鼻渊(慢性鼻窦炎)，脾肺气虚证。治疗以益气健脾，通窍排脓。方药：生黄芪25 g，天花粉20 g，丹参10 g，白芷10 g，柴胡6 g，藁本10 g，砂仁10 g，枳壳10 g，白扁豆20 g，建曲20 g。7剂，水煎服，1日1剂。二诊(2009年5月6日)服上方后，服上药后，食欲可，重方1周，复诊诉鼻塞、鼻干、头痛，偶喷嚏，舌红苔薄，脉细数。方药：柴胡10、黄芩10 g，白芷10 g ......