过伸复位结合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的复位效果研究(2)
经皮椎体后凸成型术(percutaIleous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压折,可以立即强化并固定骨折的椎体,起到了即刻止痛的作用,避免了诸多的卧床并发症,对于改善老年骨质疏松患者的生活质量起到了较好的疗效[4-5],PKP复位伤椎靠术中球囊扩张,术中球囊扩张会导致骨小梁压缩塌陷,严重骨质疏松患者骨小梁传导复位应力更差,所以PKP仅有部分复位作用,笔者在实践发现,伤椎两侧交替进行球囊扩张复位,一侧抽出扩张的球囊时会明显的发现终板再次向下塌陷的情况,经体位复位后的患者此种情况得到明显的改善;笔者在穿刺过程中发现,经过体位复位后的患者,穿刺阻力低,穿刺通过性好,扩张球囊及推入骨水泥的过程相对顺利,阻力低,患者的疼痛感相对较轻,在实际操作中,笔者认为术前手法复位,可以使手术过程更加的顺畅,降低推注骨水泥的阻力,也相对降低了骨水泥渗漏的概率,减少了脊髓、神经损伤的机会[6] ......
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