中风后感觉障碍实施中医护理方案临床体会
摘要：目的 探讨中医护理方案在中风后感觉障碍患者治疗中的应用。方法 选取本院60例中风后感觉障碍患者，随机分成对照组和观察组各30例，对照组按传统的护理方法进行护理，观察组按中风的中医护理方案要求进行护理，比较2组患者的护理效果。结果 观察组的健康教育效果及治疗效果都优于对照组(P<0.05)，同时，收集患者对中医护理技术满意度调查。结论 中风的中医护理方案对其感觉障碍患者具有一定的疗效。
关键词：中风;感觉障碍;中医护理方案
中图分类号：R255.2 文献标志码：B 文章编号：1007-2349(2019)01-0088-02
中风，也称卒中，“卒”即突然的意思，“中”则为得中，也是说这种病的发生较突然的意思。这类疾病起病急剧，表现多端，变化迅速，与自然界风的特点相似，故以中风名之[1]。中风多发生于中老年人，随着我国老龄化社会的来临，中风的患病率也逐年上升，而感觉障碍是中风后多见的一种神经功能障碍。据统计，中风患者不同程度和不同类型的感觉障碍发生率高达65%[2]。临床上对中风感觉障碍的研究也是各持其次，远没有对运动功能的研究那样详尽和有特色。为了响应国家中医药管理局印发关于“发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效”的方案以及对实施中医护理方案的相关精神要求，特对中风后感觉障碍的患者开展中医特色护理技术。
为落实国家对中医药事业的支持和全面提高中医护理的效果，现以中医护理方案中中医理论和中医护理技术的指导思想对本院中风后感觉障碍患者实施中医护理方案的治疗[3]。在临床上实施后，其调查结果显示该方案对中风后感觉障碍的患者有很多积极影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取在本院2016年7月—2017年2月住院的中风后感觉障碍患者60例为研究对象。按照随机数字表法将研究对象随机分成对照组30例，观察组30例。2组患者的一般资料比较。见表1。
1.2 方法 观察组采用中风的中医护理方案进行护理。根据医生的诊断症型及症候要点对患者的病例进行收集并对此辨证施护。手足麻木患者协助其拍打麻木肢体，麻木下肢可予以中药熏洗(将患肢置于熏洗架上使药液之热气熏于患处或将患肢充分浸泡于药液中);上肢麻木可采用热敷(中药加水浸泡、煎煮，取清洁毛巾浸透药液，拧干，以不滴水为宜，温度适中，以40℃左右为宜，将其敷于患肢);口咽[XC20080118.tif]斜患者予以中药塌渍(取中药汤剂，适量，将压缩面膜充分浸透，展开，贴于患侧面部)加以烤灯治疗;半身不遂患者以拍、推、擦、按等推拿手法联合穴位帖敷治疗。同时，也要对其做好相应的健康指导(生活起居、饮食指导、情志护理等)，手足麻木者要避免受凉加强患肢部位的保暖;面瘫者外出时可嘱其带帽戴口罩，防止风邪入侵加重病情;偏瘫卧床者要防止其坠床跌倒，协助其翻身取舒适体位防止褥疮发生。饮食应以少辛辣少油腻。在情志方面应劝慰患者保持心态平和，避免情绪激动，为了减少疾病复发的因素，保证气血的畅通。给予对照组患者常规护理。
2 结果
2.1 收集观察组患者对实施中风中医护理方案的护理技术满意度结果 见表2。
2.2 2组患者对健康指导效果比较 见表3。
2.3 2组患者在治疗效果上比较 见表4。
3 讨论
《内经》中对“薄厥”“偏枯”等的论述就说明中医对中风在很早就已经有了认识，《诸病源候论》中提及“风不仁者，由荣气虚，卫气实，风寒入于肌肉，使血气行不宣流，其状，搔之如隔衣是也”[4]，指明其病机主要在于卫气、荣气运转涩滞，以及中风的表现有皮肤麻木，感觉迟钝。中医理论中认为，瘀血是致使中风爆发的原因，氣血瘀滞，脉络空虚，尤其在气候突变之际，风邪会乘机侵入，如若此时人体的抵抗力不足以对抗时，气血运行，导致经络不通，进而发病。所以中医在医治本病时，多以益气养血、化瘀通络为护治原则。
中风的中医护理方案中运用的中药熏洗、中药塌渍、中药热敷、穴位贴敷、中医推拿等中医特色护理技术即是秉承中医“外治即内治”的理念，以气血流畅，温热效应、经络效应、药物局部渗为一体为原则实施，从而达到散寒祛湿、活血化瘀、疏经通络之收效，以促进肢体感觉功能的恢复。另一方面，中医护理方案的提出使得护理不单单只是局限于病人身体上的护理。中医认为，影响病人康复的除了疾病本身，还有许多外在因素，如有效的生活方式，合理的饮食，正常的情绪，也对患者的康复起到积极的作用，每次中医治疗护理人员都尽职尽责，操作规范，但患者情绪低落、饮食不畅、失眠多梦，这反而会大大降低了治愈的效果，中医护理方案则让护理人员在对病人进行护理的过程中，要全方面护理，从中医操作到情志、饮食、起居……既提高了治愈效果，也拉近了护患之间的关系，提升了医院形象。
国家对中医药工作的重视和中医药事业发展的投入，使中医护理方案的推行有强有力后盾，让中医特色护理成为临床上广泛应用的指引针[5]。让中医走出中国面向国际，让更多的人接受中医相信中医，中医院应提高和完善中医的护理效果，规范中医的护理行为，改进中医的特色技术[6]。上述研究中所涉及的富有中医特色的健康宣教，为患者介绍与其疾病相关的知识，这对促进患者疾病康复有了积极的作用，把中医的特色方法落实到患者，也教会患者，让他们在被治疗的过程中也学会预防、康复、保健的方法[7]，这将是中医渗透的蔓延化发展。这些技术操作方便、费用低廉、患者容易掌握、很适合在临床上普及和推广。在护患关系紧张的今天，方案的推行无异于为此打开了一扇窗，它的实施拉进了护患之间的距离，使其护患沟通的机会增多，密切了其关系，增加了患者对护士的信任，保障了中医护理方案的顺利实施，让方案在临床应用上更加显效和有价值。
综上所述，中医护理方案对治疗中风后感觉障碍的患者取得了满意的效果。为使护理人员的服务能力有进一步的提升;使中医护理技术的应用更加规范、科学;使中医护理特色得以继承和发展[8]。应以中医护理方案为标准，围绕其要求，发挥中医药的优势，使之在不久的将来成为中医护理指导的“蓝皮书”。
参考文献：
[1]孙辉.针灸推拿联合治疗中风后肩-手综合征的临床研究[J].中医药信息，2012，29(4)：134-137.
[2]孙阁，周智梁，等.腕踝针为主针刺治疗中风后偏身感觉障碍[J].中国针灸，2011，31(1)：35-39.
[3]梅花，张雅丽.中医医院临床护士对中医护理方案的认知与需求调查[J].护理研究，2015，29(1)：231—232.
[4]金泽，刘承薇.针刺结合刺络疗法治疗中风后偏身感觉障碍的临床观察[J].针灸临床杂志，2013，29(7)：25-26.
[5]黄慧.中医辨证施护在老年病人中的应用体会[J].云南中医中药杂志，2016，2(39)：86.
[6]谢友凤.腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用体会[J].内蒙古中医药，2014，19：158—159.
[7]李红，李涛，任玉珍.浅谈中医护理方案在综合性医院的应用[J].CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING，2014，15：1404., http://www.100md.com(王昭月 和智娟)
关键词：中风;感觉障碍;中医护理方案
中图分类号：R255.2 文献标志码：B 文章编号：1007-2349(2019)01-0088-02
中风，也称卒中，“卒”即突然的意思，“中”则为得中，也是说这种病的发生较突然的意思。这类疾病起病急剧，表现多端，变化迅速，与自然界风的特点相似，故以中风名之[1]。中风多发生于中老年人，随着我国老龄化社会的来临，中风的患病率也逐年上升，而感觉障碍是中风后多见的一种神经功能障碍。据统计，中风患者不同程度和不同类型的感觉障碍发生率高达65%[2]。临床上对中风感觉障碍的研究也是各持其次，远没有对运动功能的研究那样详尽和有特色。为了响应国家中医药管理局印发关于“发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效”的方案以及对实施中医护理方案的相关精神要求，特对中风后感觉障碍的患者开展中医特色护理技术。
为落实国家对中医药事业的支持和全面提高中医护理的效果，现以中医护理方案中中医理论和中医护理技术的指导思想对本院中风后感觉障碍患者实施中医护理方案的治疗[3]。在临床上实施后，其调查结果显示该方案对中风后感觉障碍的患者有很多积极影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取在本院2016年7月—2017年2月住院的中风后感觉障碍患者60例为研究对象。按照随机数字表法将研究对象随机分成对照组30例，观察组30例。2组患者的一般资料比较。见表1。
1.2 方法 观察组采用中风的中医护理方案进行护理。根据医生的诊断症型及症候要点对患者的病例进行收集并对此辨证施护。手足麻木患者协助其拍打麻木肢体，麻木下肢可予以中药熏洗(将患肢置于熏洗架上使药液之热气熏于患处或将患肢充分浸泡于药液中);上肢麻木可采用热敷(中药加水浸泡、煎煮，取清洁毛巾浸透药液，拧干，以不滴水为宜，温度适中，以40℃左右为宜，将其敷于患肢);口咽[XC20080118.tif]斜患者予以中药塌渍(取中药汤剂，适量，将压缩面膜充分浸透，展开，贴于患侧面部)加以烤灯治疗;半身不遂患者以拍、推、擦、按等推拿手法联合穴位帖敷治疗。同时，也要对其做好相应的健康指导(生活起居、饮食指导、情志护理等)，手足麻木者要避免受凉加强患肢部位的保暖;面瘫者外出时可嘱其带帽戴口罩，防止风邪入侵加重病情;偏瘫卧床者要防止其坠床跌倒，协助其翻身取舒适体位防止褥疮发生。饮食应以少辛辣少油腻。在情志方面应劝慰患者保持心态平和，避免情绪激动，为了减少疾病复发的因素，保证气血的畅通。给予对照组患者常规护理。
2 结果
2.1 收集观察组患者对实施中风中医护理方案的护理技术满意度结果 见表2。
2.2 2组患者对健康指导效果比较 见表3。
2.3 2组患者在治疗效果上比较 见表4。
3 讨论
《内经》中对“薄厥”“偏枯”等的论述就说明中医对中风在很早就已经有了认识，《诸病源候论》中提及“风不仁者，由荣气虚，卫气实，风寒入于肌肉，使血气行不宣流，其状，搔之如隔衣是也”[4]，指明其病机主要在于卫气、荣气运转涩滞，以及中风的表现有皮肤麻木，感觉迟钝。中医理论中认为，瘀血是致使中风爆发的原因，氣血瘀滞，脉络空虚，尤其在气候突变之际，风邪会乘机侵入，如若此时人体的抵抗力不足以对抗时，气血运行，导致经络不通，进而发病。所以中医在医治本病时，多以益气养血、化瘀通络为护治原则。
中风的中医护理方案中运用的中药熏洗、中药塌渍、中药热敷、穴位贴敷、中医推拿等中医特色护理技术即是秉承中医“外治即内治”的理念，以气血流畅，温热效应、经络效应、药物局部渗为一体为原则实施，从而达到散寒祛湿、活血化瘀、疏经通络之收效，以促进肢体感觉功能的恢复。另一方面，中医护理方案的提出使得护理不单单只是局限于病人身体上的护理。中医认为，影响病人康复的除了疾病本身，还有许多外在因素，如有效的生活方式，合理的饮食，正常的情绪，也对患者的康复起到积极的作用，每次中医治疗护理人员都尽职尽责，操作规范，但患者情绪低落、饮食不畅、失眠多梦，这反而会大大降低了治愈的效果，中医护理方案则让护理人员在对病人进行护理的过程中，要全方面护理，从中医操作到情志、饮食、起居……既提高了治愈效果，也拉近了护患之间的关系，提升了医院形象。
国家对中医药工作的重视和中医药事业发展的投入，使中医护理方案的推行有强有力后盾，让中医特色护理成为临床上广泛应用的指引针[5]。让中医走出中国面向国际，让更多的人接受中医相信中医，中医院应提高和完善中医的护理效果，规范中医的护理行为，改进中医的特色技术[6]。上述研究中所涉及的富有中医特色的健康宣教，为患者介绍与其疾病相关的知识，这对促进患者疾病康复有了积极的作用，把中医的特色方法落实到患者，也教会患者，让他们在被治疗的过程中也学会预防、康复、保健的方法[7]，这将是中医渗透的蔓延化发展。这些技术操作方便、费用低廉、患者容易掌握、很适合在临床上普及和推广。在护患关系紧张的今天，方案的推行无异于为此打开了一扇窗，它的实施拉进了护患之间的距离，使其护患沟通的机会增多，密切了其关系，增加了患者对护士的信任，保障了中医护理方案的顺利实施，让方案在临床应用上更加显效和有价值。
综上所述，中医护理方案对治疗中风后感觉障碍的患者取得了满意的效果。为使护理人员的服务能力有进一步的提升;使中医护理技术的应用更加规范、科学;使中医护理特色得以继承和发展[8]。应以中医护理方案为标准，围绕其要求，发挥中医药的优势，使之在不久的将来成为中医护理指导的“蓝皮书”。
参考文献：
[1]孙辉.针灸推拿联合治疗中风后肩-手综合征的临床研究[J].中医药信息，2012，29(4)：134-137.
[2]孙阁，周智梁，等.腕踝针为主针刺治疗中风后偏身感觉障碍[J].中国针灸，2011，31(1)：35-39.
[3]梅花，张雅丽.中医医院临床护士对中医护理方案的认知与需求调查[J].护理研究，2015，29(1)：231—232.
[4]金泽，刘承薇.针刺结合刺络疗法治疗中风后偏身感觉障碍的临床观察[J].针灸临床杂志，2013，29(7)：25-26.
[5]黄慧.中医辨证施护在老年病人中的应用体会[J].云南中医中药杂志，2016，2(39)：86.
[6]谢友凤.腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用体会[J].内蒙古中医药，2014，19：158—159.
[7]李红，李涛，任玉珍.浅谈中医护理方案在综合性医院的应用[J].CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING，2014，15：1404., http://www.100md.com(王昭月 和智娟)
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