3.2 辨证分型 林兰教授根据病机特点将本病分为肝郁脾虚型和脾肾阳虚型;参苓白术散合四逆散加减以疏肝理气，健脾化痰，通络消瘿治疗肝郁脾虚证;八味肾气丸合二仙汤加减以温补脾肾治疗脾肾阳虚证。许芝银[11]教授治疗桥本甲状腺炎的经验，将桥本氏病分为3个证型：肝郁蕴热型，治以疏肝理气、佐以活血，方用丹栀逍遥散合柴胡疏肝散加减;痰瘀互结型，治以破瘀化痰，方用逍遥散合二陈汤;脾肾阳虚型，治以益气温阳，方用阳和汤。张兰教授[12]根据本病病程的不同，认为桥本甲状腺在临床上主要分为3个证型：肝气郁结型，治以疏肝理气、清热泻火，方选柴胡疏肝散加减;肝郁脾虚型，治以疏肝健脾、理气化痰、软坚散结，方选逍遥散加减;脾肾阳虚型，治以温补脾肾、化痰软坚散结，方用真武汤或实脾饮加减。程益春[13]根据3期病程将桥本甲状腺炎分为3个基本证候：阴虚火旺型，治以疏肝解郁，益气养阴，清热散结，方选生脉散合柴胡疏肝散加减;痰凝血瘀型，治以补养气血，清热解毒，化痰散结，方选当归补血汤加清热散结药;脾肾阳虚型，治以温补脾肾，化痰活血，方选肾气丸加软坚散结药 ......