逍遥散临床新用研究进展(2)
2.2 乳癖 乳癖,即乳腺增生疾病,中医认为该病乃情志抑郁引起,肝主情志,肝气郁结,情志失调,经络不畅导致乳腺增生。治疗既要疏肝解郁,软坚散结,又要照顾气血。王优[13]认为周期性激素分泌失调和(或)乳腺组织对激素的敏感性增高是导致本病发病的主要原因,在他的临床观察中,运用逍遥散结方(柴胡、青皮、川芎、浙贝、丹参等)内服配合乳癖方(三棱、莪术、柴胡、香附、石见穿、川芎)外用治疗肝郁气滞型乳腺增生患者30例,总有效率为90%,治疗后E2、P、PRL水平下降(P<0.01)。刘燕玲等[14]用逍遥散加减治疗乳腺增生患者150例,治疗3周后总有效率与他莫昔芬组对比(91.3%、74.7%),且治疗后7d,14d,21d疼痛评分与乳房肿块评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.3 乳岩 乳岩相当于乳腺癌,多因忧郁伤感、积虑在心、思虑伤脾所起,情志内伤是患者发病的主要因素,尤其对于化疗患者,已造成患者心身损伤,更容易造成发病率提高。現代药理发现,逍遥散可以增强巨噬细胞产生补体和溶血的功能,调节免疫的作用[15]。陈超等[16]认为乳腺癌术后患者往往邪毒未散,正气已亏,化疗药物毒损内脏,导致肝脾不调,肝肾不足,通过一项随机对照试验验证了逍遥散方可有效改善免疫功能,抑制炎症因子释放,同时降低化疗的毒副反应 ......
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