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张晓东导师治疗盆腔炎性疾病后遗症寒湿凝滞证的经验(2)
http://www.100md.com 2019年12月1日 《云南中医中药杂志》 2019年第12期
     导师认为本病防病应重于治病,为防止疾病发生,建议避免过早性生活,避免不洁性生活史,减少不必要的宫腔操作,避免长期处于湿寒的环境中。

    2 既病防变,及时辨证论治

    所谓“既病防变”从字面上来看,是指在已患疾病之时,应早期诊断,及时治疗,防止疾病加重及病久不愈。亦如《素问·阴阳应象大论》中阐述:“故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏”。意在说明诊治越早,疗效越好,早发现早治疗,切勿拖延,耽误病情。因此要及时辨证论治。导师在临床治疗中依旧从实寒虚寒内外两方面着手,对于实寒结冰者,采取碎冰法,即散寒除湿,化瘀止痛;对于虚寒没有炭火者,采取加火法,即温经除湿,化瘀止痛。但在临床中此病多为本虚标实,虚实夹杂,即在内正气不足,在外邪气正盛,邪气趁虚而入,正不胜邪,使其发病。因此两种治法需相辅相成,互通互用,据此导师以正气不足、阳气虚弱为本病的关键所在,自拟“温经除湿汤”治疗盆腔炎性疾病后遗症寒湿凝滞证,临床疗效显著。

    2.1 内治法 盆腔炎性疾病后遗症寒湿凝滞证的主要临床症状为平素畏寒,四肢不温,非经期间断小腹隐痛,时有痛连腰骶,且得温痛减,可伴白带量多质稀、月经不调、不孕、易复发等特点。上述症状由于感受寒湿之邪,客于冲任胞宫,与气血相结,血行不畅,不通则痛,故见下腹隐痛;腰为肾之府,肾阳不足,腰失所养,故见痛连腰骶;寒邪凝滞气血,得温则行,故见得热痛减;寒伤阳气,阳气不振,脏腑失于温煦,故见畏寒、四肢不温;湿邪下注,故见白带增多,小便频数 ......
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