2.2 外治法 中药外用是1种中医外用方法，可弥补口服辨证用药之不足，直达病所。在糖尿病难愈创面的治疗中，外治法占有重要地位，且具疗效显著、低毒副作用等特点。外治法主要包括膏药外贴、散剂外敷、中药足浴及熏洗、清创术治疗等。

    2.2.1 膏药及散剂 京万红软膏对糖尿病慢性创面有良好的愈合作用，可使炎症减轻、创面上皮化，创面组织结构恢复正常化明显[21]。生肌象皮膏具有暖肉煨脓、生肌长皮、养血化瘀之功，促进创面愈合，广泛应用于糖尿病难愈性创面[22]。回阳生肌膏经用于治疗“阴证”慢性溃疡，“温阳益气”为其主要功效，能使慢性皮肤溃疡疮面由“阴”转“阳”，由“静”转“动”，加速疮面愈合[23]。殷菱等[24]用金创抗菌膏治疗糖尿病大鼠皮肤溃疡，其作用优于表皮生长因子。其可能的促愈机制是通过控制炎症反应、调节波形蛋白的表达来影响胶原蛋白合成。张子茜等[25]发现创愈生肌散可明显缩短糖尿病性慢性难愈创面的愈合时间，通过上调VEGF、HIF-1α以及Ang1等基因表达，促进创面中的血管生成。王安宇等[26]采用丹黄散外敷治疗糖尿病足溃疡8例，比较上皮匍行情况和创面愈合情况的差异，对照组和治疗组的差异均有统计学意义(P<0.05) ......