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编号:13499918
罗铨教授治疗胃食管反流性咳嗽经验(2)
http://www.100md.com 2020年3月1日 《云南中医中药杂志》 20203
     3.2 肺胃阴虚 润肺养阴:《景岳全书·咳嗽》言:“内伤之咳,阴病也,阴气受伤于内,故治宜甘平养阴,阴气复而嗽自愈也。”患者因热病耗伤胃阴,或辛温燥热之品耗损津液,使胃中津液不足,失于濡养,气机不得顺降,故胃脘不适,嗳气,泛酸,久病及肺,影响肺的肃降,肺气上逆,发为干咳。诚如《医学入门》所言“虚火上攻,咽膈干痛”。罗老临证时,常选用沙参麦冬汤进行加减。方中沙参、麦冬均有滋阴润肺、清热生津之功,为保肺清金的要药,故为君;玉竹、石斛、玄参、竹叶清胃生津、滋阴润燥,丹参、川芎清热凉血、活血行气,桔梗、射干、百部、藏青果宣肺清热、利咽止咳,共为臣药。中医治则以滋养肺胃为主,基础方如下:方药:北沙参30 g,麦冬15 g,玄参15 g,白及15 g,浙贝母15 g,丹参15 g,蒲公英20 g,炒延胡索15 g,射干15 g,炒枳壳10 g,藏青果15 g,海螵蛸30 g。

    3.3 肝胃郁热证 患者脾胃素虚,加之肝气郁結,横逆犯脾,则脾失健运,内生湿浊,郁而化热,阻滞中焦,胃失和降,胃气上逆而发病。《症因脉治·外感吐酸水·内伤吐酸水》云:“呕吐酸水之因 ......
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