3 讨论

    慢性肾衰竭[3]，属中医“水肿”“虚劳”等范畴，其病理因素主要为湿浊、水气、淤血，故使用以解毒泄浊为主的方剂治疗本病。尿酸[4]是嘌呤及核苷酸代谢的产物。人体内的尿酸水平与肾脏密切相关，其中65%～75%的尿酸是经由肾脏排泄，当生成尿酸的量保持不变时，肾滤过功能减退，血液中尿酸排出量下降，含量大幅增加，继发高尿酸血症。同时，尿酸也会增加肾小管间质的损害[5]，加重肾损害并形成恶性循环。因此在治疗慢性肾衰时，除了要注意降低人体Scr及BUN的数值以外，还要兼顾尿酸的治疗。尿毒清颗粒是用于治疗氮质血症的通腑降浊剂，大量报道显示尿毒清颗粒能降低Scr、BUN的水平[6]，而其降UA作用不尽如人意。

    降氮煎剂是本院郭恩绵教授根据多年临床经验，反复斟酌选取大黄、红花、炮附片、白头翁4味药构成[7]。大黄苦寒，推陈致新，泻下排毒;红花辛温，通经络，活血脉;炮附片辛甘大热 ......