摘要：2型糖尿病的显著病理特征是胰岛素抵抗(IR)，减轻和防治IR所致的代谢异常，是提高疗效的重要措施。中医药在IR的防治方面具有明显的优势，其疗效已得到广泛关注。笔者对近年来中医药防治2型糖尿病IR的研究进展进行综述。

    关键词：2型糖尿病胰岛素抵抗;中医药治疗;综述

    中图分类号：R587文献标志码：A文章编号：1007-2349(2020)04-0094-03

    随着社会发展和生活方式的改变，糖尿病已经成为心脑血管疾病、肿瘤外另一个严重危害人们健康的非传染性疾病。2型糖尿病发病机制的两个要素分别是胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌缺陷，现有前瞻性研究显示，IR是2型糖尿病的最好预测因子[1]，且贯穿于2型糖尿病的整个发病过程。防治糖尿病及其并发症的关键措施之一是针对胰岛素抵抗进行干预，而如何改善IR也是糖尿病治疗领域热点问题。现将近几年中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的进展综述如下。

    12型糖尿病胰岛素抵抗的病因病机及辨证分型

    在对IR的病因病机认识中，许多学者强调脾的重要性[2～4]。如韩笑[3]认为“脾壅络滞”为IR的病机，脾壅，指脾气壅塞，是中焦食气不化，脾气受困，呆滞不行的病机变化;络滞，指络脉郁滞，邪气留滞于络脉，依附难去，络脉不畅的病机变化，并提出疏壅通络法，疏导壅塞的气机。刘蕊蕊等[4]认为发生IR的本质在于“土壤”变质，即痰脂膏浊滋生泛溢，造成机体对胰岛素生物效应的反应性降低。基于此，从调节太阴脾脏、太阳小肠入手，提出采用祛痰运脂、化膏逐浊的治法以恢复 “土壤”本质 ......