二诊：3日后复诊，头昏头晕减轻，心慌、胸闷稍减，仍觉神疲乏力，少寐多梦，郁郁不乐，BP 128/92mmHg，舌淡，苔薄白，脉细弦。上方加太子参30 g增强益气之功，加首乌藤15 g，合欢皮15 g安神解郁，续服5剂，水煎服。

    三诊：头昏头晕明显减轻，已无明显心慌胸闷，睡眠改善，血压130/86 mmHg，守方再服5剂，继服随诊。

    按：眩晕病位在清窍，涉及肝、脾、心。经曰：“诸风掉眩，皆属于肝”。肝旺克脾土，脾为气血生化之源，脾虚则气血生化不足，髓海失养，且既往月经量多，经行55岁止，精血耗损，年老体衰，肝为风脏，水不涵木，则血虚生风，清阳不升，故见眩晕。患者思虑过多，气血日耗，而心主神明、主血脉，心脾气血暗耗，神无所主，血脉运行不畅，故心慌、胸闷、神疲少寐多梦。罗铨教授善用归脾汤化裁，该患者运用归脾汤合生脉散化裁，配首乌藤、合欢皮，诸药合用心、肝、脾三经并补，既可益气养血安神，又可镇潜虚风而定眩。

    3.2 病案2 周某，男，72岁，退休干部。初诊日期：2018年3月19日 因“头昏、头晕反复发作10余年，加重伴乏力1周。”来诊。有高血压病史10余年，最高血压190/114 mmHg。患者行“冠脉支架术”后1年。现症见头昏、头晕，神疲肢软，气短乏力，胸闷时作，活动后上症加重，纳少，眠可，舌质暗红有瘀斑，舌下脉络瘀曲，苔薄白少津，脉细。血压：150/72 mmHg。

    西医诊断：高血病3级 ......