3.3.2 温脾阳利水气兼通表 水饮内停，一方面是因为肺脾肾虚，尤其是阳虚，无力运化转输;另一方面，脾胃是气机升降的枢纽，升降失调，道路不通，故而内停。故而亦归类为气机影响。比如五苓散，《伤寒论》：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干……若脈浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”，“伤寒，汗出而渴者，五苓散主之”，结合《医宗金鉴·卷二》：“上篇用桂枝汤解肌，所以风伤卫之表也，而未及卫之里，故又力立五苓散一方，佐桂枝以和卫分之里也”，综上，五苓散本因脾胃虚弱，脾胃升降失调，又遇桂枝汤汗法，故使中焦之津液更不足，故而下焦膀胱蓄水，无力升发上乘，故而以猪苓、茯苓、泽泻利下焦水饮，白术健脾利水，升清降浊，恢复中焦气机运化，使脾升胃降，桂枝温阳利水，将卫之里之水饮祛出卫之表而解。卢世秀[9]认为因中焦气机升降失常致肺宣降失常引发的咳喘较具代表性的是小青龙汤证、射干麻黄汤证;由中焦气机不畅影响上焦气机 ......